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陈英华1，孙 玮2，李俊峰2，孙兴华3，秦瑞琦1，苗 悦1，吴 琳1，杨建宇4 （1黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科；2黑龙江中医药大学研究生院；3黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科；4光明中医杂志社） 笔者运用和调督任针刺法治疗广泛性焦虑症患者56例，现报道如下。 治疗 · 方法 予和调督任针刺法治疗。 取穴：百会、神庭、宁神三穴（位于印堂直上1寸，目内眦直上平行于该穴两旁各1穴）、印堂、膻中、孙氏腹针“腹一区”（剑突下0.5寸及其左右旁开0.5寸处，共3穴）、中脘、神门、内关、申脉、照海、太冲。 操作：患者取仰卧位，穴位常规消毒，采用0.30mm×40mm一次性针灸针，百会、神庭向后平刺20mm，行捻转泻法；宁神三穴均向上平刺25～38mm，行小幅度捻转泻法；印堂向上平刺13mm，行捻转泻法；膻中向上平刺13mm，行捻转补法；孙氏腹针“腹一区”向上平刺13mm，进针时注意避免刺伤重要脏器，提捏起皮肤予小幅度捻转补法，不提插；中脘向上平刺38mm，行捻转补法；神门、内关、申脉、照海、太冲均直刺13mm，得气后申脉行捻转泻法，照海行捻转补法，余穴平补平泻。每10分钟行针1次，每次1min，留针30min。每日治疗1次，6次为一疗程，疗程间休息1d，治疗4个疗程后进行疗效评定。 结 · 果 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，参照文献拟定疗效评定标准。 HAMA评分指数=［（治疗前HAMA评分-治疗后HAMA评分）÷治疗前HAMA评分］×100%。 痊愈：HAMA评分指数≥75%，计28例； 显效：50%≤HAMA评分指数＜75%，计19例； 有效：25%≤HAMA评分指数＜50%，计4例； 无效：HAMA评分指数＜25%，计5例， 总有效率为91.1%。 体 · 会 广泛性焦虑症属于中医学“郁证”等范畴，与心、脾、肝、肾关系密切，其基本病机为脏腑阴阳气血失调，属阳盛阴衰、阴阳失交。治疗上当以和调阴阳、安神定志为原则，采用和调督任针刺法。督脉总督诸阳经，调节全身阳气和真元，为阳脉之海；任脉总任诸阴经，调节全身阴气和精血，为阴脉之海。本法从和调任督二脉入手，在督脉穴行泻法，任脉穴行补法，使全身脏腑气血阴阳平衡，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。 百会、神庭、印堂有镇静安神、调理髓海之功；神庭为神之所居处，居庭则神安；印堂调理督脉经气，推动头部气血运行，通调心肾、充盈髓海；宁神三穴，其中1穴在督脉上，其部位相当于大脑额叶前部，与百会、神庭、印堂共奏醒脑安神之效；膻中为八会穴之气会，有宽胸理气、舒畅心肺之功；中脘为八会穴之腑会，可调理脾胃、充盈气血；孙氏腹针“腹一区”，其中1穴在任脉上，腹部全息理论中其部位相当于大脑的额极部，对神志病有较好的治疗作用；神门为心经原穴，具有补心气、安神志之功；内关为心包经络穴，可宁心安神；太冲为肝经输穴、原穴，可调节气血、疏肝解郁、调理情志；申脉、照海为八脉交会穴，分别通于阳跷脉、阴跷脉，泻申脉以泻阳跷脉之阳，补照海以补阴跷脉之阴，切中病机。和调督任针法采用迎随补泻及捻转补泻来泻阳经补阴经，达到和调阴阳、安神定志的目的，治疗广泛性焦虑症疗效肯定。 |
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