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补钙的好处多多，可以使骨骼变得健康、坚固牙齿、助孩子长高、防老人骨折、预防骨质疏松……想必，大家都知道了吧！不过很多人会有疑问，补钙会不会导致肾结石？骨质增生可以补钙吗？ 肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小而坚硬的矿物质沉积物。按结石成分可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，生活常见的与钙形成有关的结石一般是指草酸钙结石，占71%～84%，多于肾脏中形成。而影响草酸钙结石形成的主要因素是草酸，不是钙。日常生活中想要减少这种结石的形成，应少吃一些草酸含量较高的食物，像菠菜、苋菜、韭菜、竹笋等，都要适量摄入。总之，结石并不是膳食钙摄入过多造成的。相反，摄入钙过少，是增加肾结石风险的因素之一。而且让人意外的是，国内外不少科研文献的结论是：适度高钙饮食及补钙反而可以降低结石风险。《中国居民膳食营养素参考摄入量 2013 版》中就有提到，有试验发现「当钙与食物一起摄入时，钙可以结合膳食中的草酸阻止其吸收从而减少肾结石形成的风险」。骨质增生并不是由钙所造成的，补钙也同样不会加重骨质增生，两者没有因果关系。骨质增生，是骨骼的一种退行性变化，在某种程度上也算是一种钙缺乏性疾病。在临床上，骨质增生和骨质疏松往往是并存的，而骨质疏松会加剧骨质增生的形成。中老年之后，人体各脏器出现退化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，人体处于负钙平衡状态。钙摄入不足的直接后果是低血钙，低血钙会引发一系列严重的病理反应，这时人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，使骨中的钙进入血液以补充血钙而使血钙维持原来的水平。一个钙代谢正常的人，如果在短期内缺钙，一般不会使血钙受累而降低。但如果人体长期缺钙而得不到纠正，甲状旁腺就会持续受缺钙刺激，过量分泌甲状旁腺激素，过多的溶解骨钙。这样就会造成骨钙减少、血钙含量增加的反常现象，即医学上的高血钙。补钙的作用主要在于改善骨质疏松，甚至某种意义上来讲，就是因为骨质疏松，才引起了骨质增生。由于骨刺，和体内的钙丢失及沉积在关节有关，所以患者在饮食方面需要重点补充钙。 参考资料： [1] Sorensen, M.D., et al., Impact of Nutritional Factors on Incident Kidney Stone Formation: A Report From the WHI OS. Journal of Urology, 2012. 187(5): p. 1645-1650. [2] Eastell, R., et al., Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019. 104(5): p. 1595-1622. [3] 中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告2021
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