医案整理小组 基本信息 王GY,男,56岁
(患者昏迷无法拍舌象, 此为前诊2021-03-24舌象,仅作参考) 处方: 加味百合地黄汤化裁 二诊: 2021-04-21 2021-04-21 其子代诉,患者服药后体温从39℃降至37℃左右,重症肺炎已得到控制,呼之能睁眼,不日即可从ICU重症病房转至普通病房。复查甲胎蛋白(2021-4-21):3027↑(0-30ng/ml)但药后易腹泻,舌苔厚腻如积粉。 按: 该方为《金匮要略》竹叶石膏汤与百合地黄汤之合方化裁,名为加味百合地黄汤,为大湖大学验方,专为热入营血而致昏迷不醒的患者而设,与《温病条辨》治疗热入营血、邪陷心包而致发热神昏的清宫汤、清营汤相较,其效更在二者之上,临床具有维持患者器官功能代谢、促进昏迷患者苏醒之功,屡试屡验。该患者在原方基础上加土茯苓、蝉蜕针对脑出血,可降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者脑功能的恢复;加鱼腥草清热解毒,控制肺部感染;生麦芽、糯稻根益气生津,固护中焦生生之气。该方中因为使用大剂量的百合、地黄,药后可以出现腹泻,勿讶,腐秽当去,去则神清。
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