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77．发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 78．伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 这两与76条都是讲汗之后下之后，产生的邪热结胸。 从桂枝甘草汤，干姜附子汤，茯苓四逆汤，苓桂甘枣汤等等也是汗后下后的变病，汗下后伤津伤阳的程度不同病位不同，这些都是阳津两伤的变病。 而76，77，78三条也是汗后下后的变病。为什么同样是汗下后所产生的病变完全不同，同样是人这里汗下不伤津伤阳。 不是不伤，而是个人体质差异和邪传不传的关系。 如你本就阳盛阴虚，经汗下之后，津血更加不足，水不制火以热为主的症候。 还有的是因汗下之后正气虚弱，邪气趁机入里化热。 那为什么这个热偏偏在胸不在其他地方，我有讲过这个问题，当作业题大家回答补充。 白虎汤属于阳明经热，承气汤属于阳明腑热。那这个栀子豉汤属于什么热呢？ 里实热证。栀子豉汤治上焦，白虎汤治中焦，承气汤治下焦。 是不是发汗后刚好胸这里的津液损伤产生了热，所以热在胸不在其他地方。 |
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