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翻了90位荨麻疹患者的病历，我明白了一句话：治风先治血，血行风自灭。 前段时间，门诊来了位荨麻疹患者，他说自己压根不相信中医，因为之前找了不少中医，都没治好。这次又复发，他是在自己老婆的逼迫下才来找我的。 经过诊断，我发现，他的荨麻疹在刚开春冷热不均的时候容易犯病，疹子颜色往往偏白，除此还脉象濡滑，舌苔淡白。 我告诉他，他这是阴虚血少，营卫不和，风寒外袭引发的荨麻疹，治疗上应以解表散寒、调和营卫为主。 听完我的话，他摇摇头，意味深长地说，没用的，之前的中医都是这样说的，开的药方也都不尽相同，但对我的荨麻疹就是没什么治疗效果。 出于好奇，我向患者讨要了之前医生开的方子：大枣、甘草、生姜、桂枝、白芍。 看完方子，我对他说：“这方子，如若再加上丹参、鸡血藤，将生姜换成姜皮就好了。” 说原因之前，让我们先来看看之前医生开的这个方子： 1.这个其实就是医者常用的桂枝汤，主要是为了解表散寒、调和营卫的。 2.方中的桂枝可以辛温散寒，与甘草为伍，还可以温通阳气；白芍可以养营阴，使卫气行于肌表，与甘草为伍，还可以化生营血；大枣、生姜能健脾养胃，让卫气和营血化生有源。 那么我们为什么要在方中加入“丹参、鸡血藤”呢？ 因为营卫二气藏在血里，如果患者血虚，血不养肌肤，就无法调和肌肤营卫，所以调和营卫之前，首先要用丹参、鸡血藤来养精血。 为什么要将“生姜”换成“姜皮”呢？ 因为荨麻疹本身是一种水肿型的团块，姜皮不仅可以利水消肿，还可以辛温散寒，还能直接将药性引入人的肌肤，可以更好地挥散表邪。 患者用药一周，就说疹子的数量较之前减少了，也没之前那么大，那么痒了。接着，我又为他调理了两次，前后差不多花了20天，他之前的所有症状消失，随访至今，未见复发。 这个方子不是所有的荨麻疹患者都可以用，因为该方子针对的只是部分寒性荨麻疹，证属阴虚血少，营卫不和的患者，就算属于这个证型的患者，也必须要经过仔细辩证才可以使用。 其实之前为患者治疗荨麻疹，我也是不注重养血的，直到后来翻了90位荨麻疹患者的病例，我才恍然大悟，从中得到这个重要经验。 宋代医家陈自明说：“治风先治血，血行风自灭”。治疗阴虚血少、营卫不和引发的荨麻疹，从养血行血着手，让血脉通利、血液畅行，才能从根本上治好它。 不断精进医术是我毕生的追求，在此分享出来，与大家共同探讨学习。  |
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