  每天吃什么？能吃多少？怎么吃？成为困扰糖尿病患者的一大问题。今天，小编邀请到我院糖尿病科主任医师褚月颉来为广大糖友们支招。 饮食习惯与糖尿病 随着生活水平提高，我们的饮食结构发了变化。肉类摄入增加，且以猪、牛、羊等畜肉为主的油腻食物摄入的增加；而且在外就餐越来越多，脂类摄入增加，蔬菜、谷类减少，且进食谷类多为精细加工，杂粮进食少；饮食结构的改变，使摄入热量过剩，导致体重增加和慢性疾病发生。  过量摄入脂肪的危害 脂肪是高能量食物，过量摄入会导致能量过剩，从而引起肥胖和动脉粥样硬化，进而影响心脑血管功能； 有些动物脂肪属于“坏脂肪”，会给血管造成损伤，引发冠心病、脑卒中等疾病。  过量摄入蛋白质的危害 蛋白质在体内分解供给热量时，产生尿素等代谢废物，因此过量摄入会加重肾脏负担； 食物中的蛋白质常和脂肪混在一起，如肉蛋奶等，过量摄入蛋白质必然导致摄入过量的脂肪。  糖尿病是吃碳水化合物造成的吗？ 当然不是！糖尿病的大规模流行是从人们生活水平提高后，肉蛋奶摄入大量增加以后才开始的。在过去以米、面、青菜为主，控制肉蛋奶供给的岁月，糖尿病并不多见。促使糖尿病形成的不是碳水化合物，而是热量过多。 不合理的饮食结构是糖尿病发病率急剧升高的重要原因！ 糖尿病饮食治疗的原则 1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 热能：由食物中三大产热营养素组成，即蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内经过分解代谢所释放出来热能是生命的动力。 热能平衡：摄入热能=消耗热能 三大营养素热能的合理搭配：60/25/15原则  三步法计算您每天需要的总热量 计算自己的理想体重=身高（cm）-105 根据自己的活动量选择适合自己的热量级别 每天需要的热量=理想体重×热量级别 简单估算您的体重状态 标准体重（公斤）=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥 胖：标准体重 > 20％ 消 瘦：标准体重 < 20％ 正确选择适合您的热量级别  2.平衡膳食的整体原则 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 主食：粗细粮搭配； 副食：荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食！ 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类  3.放宽对主食的限制 主食类食品是碳水化合物的主要来源； 米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源； 主食类食品提供的热能占每日总热能的60%。  4.尽量限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能； 过多摄入脂肪会产生过多的能量； 合理选择脂肪种类：四条腿不如两条腿，两条腿不如没有腿； 脂肪提供的热能应为全天总热能的25%。  5.合理摄入蛋白质 蛋白质提供的热能占全天总热能的15% 成 人：标准体重—每天0.8-1g/Kg，日总量为50－70g 消瘦者：1-1. 2 g/Kg 孕妇、乳母：1.5g/Kg 儿 童：2－3g/Kg 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%  6.适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，因不能被胃肠道消化吸收而不产生热量。 膳食纤维功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25－30g 膳食纤维可分为： 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等 不溶性纤维：谷物表皮、水果皮、蔬菜的茎叶、玉米面等 7.增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙 质：牛奶、豆制品、海产品 钠 盐：限制在6－8g，如并发高血压应<5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉 8.多饮水 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 9.限制饮酒 酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，还会给肝脏带来负担，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是采用胰岛素或磺脲类药物治疗时 。 10.坚持少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖; 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生; 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，以减少血糖波动。 不良的饮食习惯 与糖尿病的发生、发展密切相关 糖尿病的饮食治疗应该 合理控制总热量 积极平衡各种饮食 勇于消除认识误区 饮食控制不是简单的禁止吃某种食品 而是尽量且适量的 选择丰富多彩的食物 食控制必须长期坚持才能取得胜利 但在这场持久战中 糖尿病患者也可以馋嘴 糖尿病科供稿 编辑：孙 静 校对：雷春香 责编：陆 静 |
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