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【7.72 】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。 【7.74 】 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 那我们先把伤寒的这个七之七十二，七之七十四看一眼，那看一眼之后，我们就跳过去看虚劳篇，然后再回来看伤寒哦。 这个七之七十二条，这条其实也不是标准的小建中汤症啦，他就说，伤寒，阳脉涩，阴脉弦这种人，照理说会腹中急痛，就是绞痛哦。那通常这种人先给他喝小建中汤，如果不好的话，就给小柴胡汤。 这在讲什么东西哦？这个讲大概的意思就是说，人的腹部如果有很严重的绞痛，通常用很多的芍药来给它松开嘛，对不对。那你用芍药就可以松。 可是这个阳脉涩，阴脉弦的话，就是他的这个下焦，或者营阴之分的气哦，太寒，以至于不能疏布到阳脉。那这个东西如果小建中汤没有效的话，你用小柴胡汤把它疏布出来之类的。 就这一条，我觉得临床上面是有用的，但以现在各位同学对于一些医学的认知，这一条大概现在还讲不通，没有什么好讲的哦。 因为你们不认得小柴胡汤，所以这条不好讲，所以我们知道这条存在就好了。反正感冒，感冒到肚子绞痛，通常吃别的汤证，这个不记得也好，省的混乱。 那再来看74条，他说，伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 也就是同时具有悸跟烦这两件事的时候，感冒到觉得心跳这样子，砰砰砰会撞着胸口，然后又还有觉得有一点烦。 悸的话，我会知道，他是心阳虚，会有的现象，或者是脾胃的水气太多，撑上来的时候心跳会撞到那种感觉。 那烦的话，通常是里面有多余的热，就会觉得烦。那小建中汤是一个蛮滋阴的药哦，所以它又可以补心气，然后又可以补心阴，又可以去烦，这是可以的。 那伤寒部分的小建中汤它的甘草是2两，如果是杂病虚劳的小建中汤他的甘草是3两。 其实你放2两或者3两都可以啦，哦，没有那么严格，但可能放三两的甘草比较补这个脾胃啊，炙甘草放三两。 我记得有一些网路上面流传的那种，觉得，你比如说，在搜寻网站上面打小建中汤，哦，然后随便看一些网站的记录，就是有些厂商他会讲到小建中汤怎么用。 结果很多很多网站上面的记录说，小建中汤如果是有燥热，体质偏热或者是有上火的人，绝不可用。说什么因为它是热药，怎么样怎么样，那这一类的记述，讲法还蛮多的。 那我看那些讲法，我有点吓到哦，小建中汤不是一个阳药，小建中汤是一个比较滋阴的药。你常吃桂枝就知道，桂枝没有多热，可是芍药却蛮寒的。 所以芍药加到桂枝的两倍，所以这里面非常滋阴哦，加上麦芽糖，纯粹味道多，又很粘重的药。小建中汤的药性是很滋阴的。 就因为它很滋阴，所以我现在教你们，我说要教一些调整法，因为有大部分人都是阳虚，所以小建中汤不好用，说真的不好用。 可是现在一般的这个，外面市面上面，竟然会把小建中汤当做一帖补阳药来看待，而且还谆谆告诫说，小心吃上火怎么样的。那我就不知道外面的人的滋阴药是什么东西了。 因为小建中汤其实蛮滋阴的，那如果这样都被他当作上火的阳药的话，那外面中医的坐标轴跟我的世界到底是偏差有多远啊？这个事情其实有一点可怕哦。 ----JT叔叔 小建中汤 #头条健康##伤寒论##中医# [灵光一闪] |
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