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中医经典方剂选录

 经旨传习 2021-07-01

吴茱萸汤

【主治】厥阴病,干呕吐涎沫,头痛者。少阴证,吐利手足厥冷,烦躁欲死者。阳明食谷欲呕者。

 【组成】吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚擘 以上四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

 【集注】罗谦辅曰:仲景救阳诸法,于少阴四逆汤必用姜附,通脉四逆汤倍加干姜,其附子生用,附子汤又加生附至二枚,所以然者,或壮微阳使之外达,或招飞阳使之内返,此皆少阴真阳失所,故以回阳为亟也。至其治厥阴,则易以吴茱萸而并去前汤诸药,独用人参姜枣者,盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以至少阴之真阳浮露而吐利,厥逆烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣。吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其盛阴之浊气,使阴翳全消,用以为君,人参秉冲和之气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,令阳光普照,用以为臣,佐姜枣和胃而行四末,斯则震坤合德,木土不害,一阳之妙用成,而三焦之间无非生生之气矣,诸证有不退者乎。盖仲景之法于少阴则重固元阳,于厥阴则重护生气,学者当深思而得之矣。

胶姜汤

调补冲任胶姜汤,芎归芍草艾地黄;
温阳散寒固经血,陷经漏下面苍苍

组成:阿胶、川芎、当归、芍药、干地黄、艾叶、干姜、甘草。

功效:调补冲任,温阳散寒,固经止血

主治:女人阳虚血少漏下证。症见经行点滴漏下不止,经血量少而黯,面色苍白,头晕心悸,气馁神倦,腰膝酸软,憎寒畏冷,舌质淡,脉微弱。

临床运用:本方可用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜炎、宫颈糜烂、支气管扩张及肺结核咯血等。

抵当汤

大黄三两抵当汤,瘀热在里下焦伤;

虻蛭桃仁各三十,攻其血下定其狂。

组成:虻虫、水蛭、桃仁、大黄。

功效:破血逐瘀。

主治:下焦瘀血重证。症见少腹急结,或硬满疼痛,或大便色黑如柏油状,或发狂,或健忘,小便自利,舌质紫或有瘀斑,脉沉涩或沉结。

临床运用:本方现代可用于治疗子宫肌瘤、急性尿潴留、冠心病心绞痛、肺心病急性发作、脑血栓形  成、急性盆腔炎、急性附件炎、痛经、闭经、慢性结肠炎、前列腺炎、前歹U腺肥大等属瘀血内阻者。有报道用本方合三甲汤加味治疗子宫肌瘤;合会厌逐瘀汤化裁治疗久喑;加黄芪治疗肠息肉;加味治疗缺血性中风、急性尿潴留、栓塞静脉炎等疾病均取得良好效果。

提示:药理研究表明,本方对血液流变性、血脂、纤维蛋白和血小板有一定的影响

温经汤

温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬:

参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。

组成:吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

功效:温经散寒,祛瘀养血。

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。症见漏下不止。月经不调,或前或后,或一月再行,或停经不至,而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。

临床运用:本方现代可用于治疗月经失调、痛经、闭经、不孕症、功能性子宫出血、慢性阑尾炎、阴道炎、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等属上述证机者。

提示:药理研究表明本方有促进黄体生成素的分 

甘麦大枣汤

甘麦大枣脏躁方,心中烦乱精神恍;

养心安神缓中急,速饮此汤莫悲伤。

组成:甘草、小麦、大枣。

功效:养心安神,和中缓急。

主治:心脾气血两虚脏躁证。症见精神抑郁或恍惚,坐卧不安,常悲伤欲哭,多幻觉,心中烦乱,感情易于冲动,舌红少苔,脉细而数。

临床运用:本方多用于治疗神经官能症、癔病性失音、癫痫、神经衰弱、精神分裂症、室上性心动过速、早搏等属上述见证者。有报道用本方加旱莲草、女贞子、夜交藤、茯苓、首乌等治疗神经官能症;加柴胡、白芍治疗癔病性失音;加五味子、干地龙、僵蚕、天麻、钩藤等治疗癫痫;加减治疗神经衰弱、精神分裂症、室上性心动过速、早搏等疾病均取得良好效果。

提示:本方有镇静、抗惊厥、增加子宫重量的作用。

半夏厚朴汤

半夏厚朴苓姜苏,行气开郁效桴鼓;

七情郁结咽脔炙,降逆化痰抑郁除。

组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

功效:行气开郁,降逆化痰。

主治:痰气郁结之梅核气。症见咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胁肋满闷,气急作痛,或痰湿咳嗽,或呕吐,苔白或滑腻,脉弦滑。

临床运用:本方多用于治疗癔病、胃肠神经官能症、食道痉挛、慢性咽炎、气管炎等属痰气互结者。有报道用本方加吴茱萸、黄连治疗梅核气;加减治疗咽异感症(因情志刺激,伴有胸胁胀满,善太息者加香附、陈皮、瓜蒌;病久气阴两虚伴有心烦失眠等症,加黄芪、沙参、黄连、枣仁、丹皮等);合平胃散治疗急性肠炎;加减治疗胃窦炎、癫狂症、支气管哮喘等疾病均取得良好效果。

提示:本方有镇静、止吐、抗过敏等作用。

百合知母汤

养阴百合知母汤,清热润燥除烦良;
误汗伤阴百合病,口渴心烦治相当。

组成:百合、知母。

功效:养阴清热,润燥除烦。

主治:心肺阴虚证(阴虚肺有热)。症见心中烦热,坐卧不宁,神志恍惚,饮食失常,口苦而渴,小便短赤,脉微数;或热病后期,余热未尽,身微热,常午后潮热,口干微渴,心烦少寐,舌红少苔,脉细数。

临床运用:本方可用于治疗神经衰弱、癔病、慢性支气管炎、哮喘、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、百合病、热痢重症等属上述证机者。有报道百合

知母汤加减治疗神经衰弱;加栀子、香豉、炙甘草治疗百合病;加沙参、山药、莲子等治疗热痢重症等均取得良好效果。

提示:药理研究表明百合知母汤具有降血糖作用,保护肾上肾皮质功能的作用,增强呼吸道的排泌功能,促使黏膜排泄分泌酚红量的作用,还有镇咳、止喘、解热、抗菌、镇静、抗疲劳等作用。

滑石代赭汤

滑石代赭用百合,清润心肺除湿热:
阴虚气逆神恍惚,口苦口渴脉微数。

组成:百合、滑石、代赭石。

功效:清润心肺,利湿除热。

主治:心肺虚热气逆夹湿证。症见心烦,神志恍惚,惊悸不安,口干作渴,时时呕哕,口苦,小便短赤,脉微数。

临床运用:现代可用于治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、心脏神经官能症、心动过速、心律不齐、支气管扩张、支气管哮喘、美尼尔氏综合征等属上述证机者。   

提示:药理研究表明本方对发炎的胃肠道黏膜及破损的皮肤黏膜有保护作用。

百合鸡子汤

 百合鸡子黄汤好,滋肺胃阴脏气保;
误吐心悸脉虚数,或解风动无烦恼。

组成:百合、鸡子黄。

功效:养肺胃阴,以安脏气。

主治:心肺阴虚证。症见心悸怔忡,惊恐烦死,或伴有手足蠕动,肢体震颤,口苦,小便赤,舌红,少苔,脉虚或细。

临床运用:本方可用于治疗心肺阴虚而以心血虚为主者。现代可用于治疗心脏神经官能症、心动过速、心律失常、植物神经功能紊乱、大叶性肺炎恢复期、神经衰弱、癔病、慢性支气管炎、哮喘、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病等多种疾病属上述证机者。有报道用本方治疗肝昏迷,加味治疗病毒性脑病等均取得良好效果。

提示:①药理研究表明本方有镇咳、止喘的作用。②关于鸡子黄的用法:待汤剂稍凉之后加入,入汤剂中搅匀服用,重在滋阴清虚热;入汤剂稍煎之后服用,则变其纯凉之性,功用重在养血滋阴。可见,方中鸡子黄用法不同,则所起作用有所不同。

百合地黄汤

金匮百合地黄汤,精神恍惚行异常;
头晕脉数百合病,润肺滋肾效力强。

组成:百合、生地。

功效:润肺滋肾,清热凉血。

主治:阴虚火旺、心神不宁之证(百合病)。症见精神恍惚,头晕目眩,心悸失眠,坐卧不宁,如寒无寒,如热无热,欲食不食,欲眠不眠,若有所思,行动异常,口苦而干,小便短赤,舌红少苔,脉细数。

临床运用:本方可用于治疗精神分裂症、癔病、眩晕、神经衰弱、癫痫、夜游症、心肌炎、心动过速、高血压、冠心病、肺心病、肺结核、大叶性肺炎恢复期等属上述证机者。有报道用本方加炒枣仁、竹茹、远志、茯苓等,并随症加减治疗癔病;加黄连、阿胶、鸡子黄、浮小麦等治疗神经衰弱;合甘麦大枣汤加减治疗癫痫;加炒枣仁、茯苓、合欢花、桑椹子、白芍等治疗夜游症;加炙甘草、淮小麦、大枣,并随症加减治疗精神分裂症等均取得良好效果。

提示:①药理研究表明本方有镇静、催眠、降低血糖等作用。②本方清热凉血作用显著,一旦虚热得解,即当停止服用。

百合洗方

百合洗方百合病,润燥止渴又养阴;
缠绵不愈口作渴,谁解一番清热心。

组成:百合。

功效:清热养阴,润燥止渴。

主治:心肺阴虚内热证。症见神志恍惚,头昏目眩,心悸失眠,坐卧不安,如寒无寒,如热无热,欲食不食,若有所思,行动异常,口渴较甚,小便短赤,舌红少苔,脉微数。

临床运用:本方现代多用于治疗精神分裂症、癔病、眩晕、神经衰弱、癫痫、夜游症、心肌炎、心动过速、高血压、冠心病、肺心病、肺结核、大叶性肺炎恢复期等属上述证机者。有报道采用鲜百合适量,加冰片少许,同捣烂拌匀外敷于局部法,治疗乳腺炎及骨结核溃久创口发炎,获得良好效果。

提示:①药理研究表明,本方具有镇咳作用、祛痰、镇静、保护肾上腺皮质功能、抗组织胺引起的哮喘、抗缺氧等作用。②本方用法:“上以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼。”说明本方临证最好是外洗与内服结合,以保证疗效。

瓜蒌牡蛎散

 阴虚瓜蒌牡蛎散,虚阳上浮口渴干;
益阴潜阳润燥渴,专治精神恍惚烦。

组成:瓜蒌、牡蛎。

功效:益阴潜阳,润燥止渴。

主治:心肺阴虚,虚热内盛证。症见神志恍惚,头昏目眩,心烦失眠,坐卧不安,如寒无寒,如热无热,欲食不食,行动异常,口渴口干,小便短赤,舌红少苔,脉微数。

临床运用:本方可用于治疗心肺阴虚,虚热内盛者。现代多用于治疗神经官能症、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺炎、更年期综合征、精神病、溃疡病、肿瘤、淋巴结炎及发热性疾病等属上述证机者。有报道用本方加鸡子黄治疗结核性脑膜炎获得良好效果。

提示:现代药理研究证实,瓜蒌牡蛎散中牡蛎含80%~95%的钙盐,具有增强体液免疫、抗癌、抗溃疡及促吞噬等作用。

百合滑石散

清热百合滑石散,发热口苦小便短:
心烦微渴脉微数,滋养心肺效力展。

组成:炙百合、滑石。

功效:滋养心肺,清热利尿。

主治:心肺虚热夹湿证。症见发热,心烦惊悸,神志恍惚,头昏目眩,坐卧不宁,欲食不食,欲眠不眠,口渴口干,小便短赤,舌红少苔,脉微数。

临床运用:本方现代多用于治疗神经官能症、心动过速、中暑、肾盂肾炎、膀胱炎、支气管扩张等属上述证机者。有报道用本方加五味子、麦冬、小麦、炙甘草、大枣等治疗神经官能症取得良好效果。

提示:服用本方病人可有小便量增多,或小便由不利转利,这标志湿邪从下而去,湿邪去则停服。

甘草泻心汤

甘草泻心配连芩,人参半夏姜枣行;
益气和胃与消痞,中虚得补热也清。

组成:甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、大枣。

功效:和胃补中,消痞止利。

主治:①中虚湿热痞利证。症见心下痞满,下利,腹中肠鸣,干呕,心烦,不得安,少气,舌淡或红,苔薄黄,脉弱。②湿热疫毒证,即狐惑病(口眼生殖器综合征)。症见表情沉默,精神不振,身热,失眠,烦躁,喉痛,咽烂,阴痒,阴部或阴中溃疡,口腔黏膜、颊黏膜有溃疡,不欲饮食,恶闻食臭,面色或白或青,舌红,苔黄腻,脉滑数。

临床运用:本方现代可用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性肠炎、肠道易激综合征、慢性胰腺炎等属上述证机者。根据《金匮要略》用本方治疗狐惑病,现代用于治疗白塞氏病、淋病、尖锐湿疣、口腔溃疡、慢性咽炎、药物过敏反应等疾病。有报道用本方去人参、大枣加泽泻治疗药物过敏;加丹参、玄胡、郁金,并随症加减治疗带状疱疹;加减治疗急慢性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征、白塞氏病;加木香、佛手治疗慢性胃炎;加减治疗白塞氏病,食欲不振加佩兰,咽喉溃疡加升麻、犀角,口渴去半夏加天花粉,目赤加赤芍、夜砂,口鼻出热气加石膏、知母,胸胁烦满加柴胡,湿偏盛加赤苓、木通等;加减治疗口腔溃疡等均获良效。   

提示:药理研究表明,本方具有保护胃黏膜作用,有抗病毒、抗炎、增强机体免疫功能等作用。方中甘草所含甘草甜素有解毒和吸附作用,可用于抗炎和抗过敏反应。

苦参汤

清热解毒雄黄方,燥湿杀虫止痛痒;
青烟袅袅熏狐惑,何愁脉数虫蚀肛。

组成:雄黄。

功效:清热解毒,燥湿杀虫。

主治:①湿毒下注证(狐惑病)。症见肛门瘙痒或溃疡,不热不红,或轻微发红,口不渴,舌淡,苔薄,脉沉。②皮肤诸疮或疥癣者。

临床运用:本方可用于治疗湿毒下注证的皮肤诸疮;少量内服还用治惊、痫、疟、痰核、诸虫腹痛等。现代多用于治疗肛肠部疾病、带状疱疹、传染性疾病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性痢疾、结肠炎、白塞氏综合征等属上述证机者,尤其更多应用于皮肤病的治疗。有报道用本方加硫黄治疗痔核、肛门瘙痒症、蛲虫病、肛门湿疹、脱肛、肛周脓肿等疾病;加大黄、黄柏、冰片等治疗带状疱疹;用复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病等均取得良好效果。

提示:现代药理研究证实,本方具有抑制皮肤真菌、杀菌、抗血吸虫及疟原虫等作用。

雄黄熏方

清热解毒雄黄方,燥湿杀虫止痛痒;
青烟袅袅熏狐惑,何愁脉数虫蚀肛。

组成:雄黄。

功效:清热解毒,燥湿杀虫。

主治:①湿毒下注证(狐惑病)。症见肛门瘙痒或溃疡,不热不红,或轻微发红,口不渴,舌淡,苔薄,脉沉。②皮肤诸疮或疥癣者。

临床运用:本方可用于治疗湿毒下注证的皮肤诸疮;少量内服还用治惊、痫、疟、痰核、诸虫腹痛等。现代多用于治疗肛肠部疾病、带状疱疹、传染性疾病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性痢疾、结肠炎、白塞氏综合征等属上述证机者,尤其更多应用于皮肤病的治疗。有报道用本方加硫黄治疗痔核、肛门瘙痒症、蛲虫病、肛门湿疹、脱肛、肛周脓肿等疾病;加大黄、黄柏、冰片等治疗带状疱疹;用复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病等均取得良好效果。

提示:现代药理研究证实,本方具有抑制皮肤真菌、杀菌、抗血吸虫及疟原虫等作用。

赤小豆当归散

 金匮赤豆当归散,清热利湿排脓血;
狐惑心烦身无热,痔疮便血服之痊。

组成:赤小豆、当归。

功效:清热利湿,活血排脓。

主治:①湿热便血证。症见大便下血,色鲜红而量多,先血而后便,甚则肛门附胀,或腹痛,大便不畅或硬,舌红,苔黄,脉数。②妇女湿热经血过多证。③湿热毒血证。症见表情沉默,懒怠喜卧,汗出,目赤或目内外皆黑,或眼睑微肿或溃烂,或阴痒或溃疡,身发红斑,小便灼热赤黄,口苦,苔黄腻,脉数。   

临床运用:本方现代临床多用于治疗免疫系统和消化系统疾病,如白塞氏病、痔疮、水肿、女子前阴溃疡、男子阴茎溃烂、尖锐湿疣等属上述证机者。有报道用本方加升麻、生地、木通、竹叶、栀子及甘草治疗白塞氏病;加连翘、升麻,并随症加减治疗痔血;加减治疗肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等疾病均取得良好效果。

升麻鳖甲汤

解毒升麻鳖甲汤,当归蜀椒草雄黄;
咽痛面斑疫温毒,凉血利咽此方良。

组成:升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲。

功效:清热解毒,凉血利咽。

主治:热毒阳郁血证。症见面赤斑斑如锦纹.咽喉疼痛,面目色青,身痛较剧烈,可见青紫瘀斑,甚则发热吐脓血,舌红或紫或有瘀点,脉数。

临床运用:本方临床多用于治疗传染性疾病、免疫系统疾病,如猩红热、红斑狼疮、慢性荨麻疹、血小板减少性紫癜等属上述证机者。有报道用本方去蜀椒,加露蜂房、土茯苓、生地为主治疗阴阳毒;去雄黄、蜀椒,加金银花、连翘、牛蒡子、丹皮等治疗猩红热;去雄黄、蜀椒、甘草,加仙鹤草、生地、茯苓或加藕节、石膏、牡蛎、大枣等治疗急性肾炎后血尿不止;加减治疗慢性荨麻疹等疾病均取得良好效果。

提示:现代药理研究证实,升麻鳖甲汤有抗炎、镇痛,解热降温等作用。

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