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常吃阿卡波糖,这10个问题一定要搞清楚

 万宝全书 2021-07-11

2型糖尿病的进展与胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降和胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少有关,我国居民的饮食习惯以碳水化合物为主,所以我国糖尿病人群中餐后血糖升高者居多,阿卡波糖是临床上降低餐后血糖的常用降糖药,它借助饮食来控制餐后血糖,被誉为最适合中国人饮食习惯的降糖药,相信很多糖友对它已经非常熟悉了,但是可能有一些用药细节大家还是一知半解,今天孙药师为大家一一说明。


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阿卡波糖怎样降低血糖?

大家都知道,麦芽糖、蔗糖、乳糖、淀粉等碳水化合物是影响血糖最重要的膳食营养元素,这些碳水化合物不能直接被人体吸收和利用,需要先在小肠内进行转化,小肠黏膜上有一种酶,名为α-葡萄糖苷酶,在其作用下,碳水化合物才能被消化分解为果糖和葡萄糖等小分子单糖,进而被小肠吸收利用。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可选择性与α-葡萄糖苷酶结合,降低其生物活性,延缓碳水化合物分解为果糖和葡萄糖被小肠黏膜吸收的过程,从而降低餐后血糖,通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖。

阿卡波糖能预防糖尿病吗?

餐后血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准的人群称为糖尿病前期人群,这类人群是糖尿病的后备军,阿卡波糖可降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险,用于预防糖尿病,长期服用安全性良好。

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阿卡波糖适用于哪种类型的糖尿病?

阿卡波糖主要适用于2型糖尿病,也可以辅助治疗1型糖尿病,需要与胰岛素联合使用,如果发生酮症酸中毒或者高渗性昏迷等糖尿病急性并发症,应停用阿卡波糖,遵医嘱使用胰岛素。

阿卡波糖会引起低血糖吗?出现低血糖如何处理?

单独使用阿卡波糖很少出现低血糖,但阿卡波糖与其他口服降糖药或胰岛素联合使用时,容易诱发低血糖,一旦发生低血糖,应立即喝葡萄糖水、吃葡萄糖片或静脉输注葡萄糖,纠正低血糖,而吃饼干、馒头、蛋糕等碳水化合物纠正低血糖的效果不好,这是因为阿卡波糖可延缓这些碳水化合物分解为葡萄糖或果糖,使它们不能快速升高血糖。

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只吃肉食,不吃主食,服阿卡波糖有效吗?

有些糖尿病患者为了控制血糖,不吃主食,以肉类为主,阿卡波糖并不适合这类人群,这是因为阿卡波糖需要配合碳水化合物才能发挥降糖作用,而肉类的主要营养成分是脂肪和蛋白质,几乎不含碳水化合物,对于脂肪和蛋白质引起的餐后血糖升高,阿卡波糖的作用有限。

阿卡波糖必须嚼服吗?

阿卡波糖要求与前几口食物一起咀嚼服用,这样与食物混合后,可以更快更好地发挥降低餐后血糖的作用,对于牙齿退化的老年人,也可以选择在用餐前即刻整片吞服。

阿卡波糖会引起肝肾损伤吗?

阿卡波糖只作用在肠道,在体内的生物利用度极低,仅为1-2%,对肝肾功能几乎无影响,个别患者,尤其在大剂量服用阿卡波糖时,会发生无症状的肝酶升高,一般停药后即可恢复正常。

阿卡波糖引起胀气、屁多怎么办?

阿卡波糖常见胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、便秘、屁多等胃肠功能紊乱,是其最常见的不良反应,一般在开始治疗的2-3周内出现,这与阿卡波糖在小肠内停留时间过长,被肠道菌群分解,导致产气增多有关,多数症状可随服药时间延长而逐渐减轻或消失,患者应遵守规定的饮食,不要自行增加饮食量,尤其是碳水化合物,如果症状严重,可暂时或长期减小用药剂量。

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阿卡波糖还有其他作用吗?

除降糖作用外,阿卡波糖还可改善血压和血脂,保护血管,长期服用可显著降低心肌梗死等心血管事件风险。

哪些人不能吃阿卡波糖?

阿卡波糖可引起胃肠功能紊乱,严重疝气或肠梗阻、肠溃疡以及慢性胃肠功能障碍的患者不能吃阿卡波糖。此外,糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重感染或创伤患者以及妊娠期妇女、哺乳期妇女、18岁以下儿童应禁用阿卡波糖。

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