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颈椎前路手术已成为治疗颈椎间盘突出、颈椎骨折、颈椎肿瘤等病症的有效方法，今天来盘点颈椎前路手术的手术方法、手术要点～正常颈椎正常生理序列为生理性前凸，正常前凸曲度约为20°~34°自1950年由Smith-Robinson及Cloward首次提出，时至今日，颈椎前路减压、融合已成为世界范围内应用最为广泛的手术治疗颈椎病的方法。颈前外侧入路（Smith-Robinson）最常用的术式入路 适用范围：上至第3颈椎（C3），下至颈胸节段交界处。对于C3至C6水平节段，应避免伤及喉返神经。 我们倾向于采用颈右侧切口入路，此时颈长肌（LC）被牵引至右侧，而气管（Tr）与食管（Es）却被牵引至左侧。 1、有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病，颈椎间盘脱出症，后纵韧带骨化症（孤立型）2、神经根型颈椎病，保守治疗无效，症状严重，反复发作3、椎动脉型颈椎病有反复晕眩、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎动脉造影，确定可经手术解释压迫者舌骨— C3 甲状软骨— C4、C5 环状软骨--- C6 颈动脉结节—C6
3.切口位置：皮肤皱襞，中线斜行 胸锁乳突肌后缘— 横或斜切口-愈合最佳 深层分离：分离颈长肌、椎前筋膜、前纵韧带、骨膜，定位
专科情况：双侧前臂桡侧肘横纹以下皮肤浅感觉略减退，痛觉过敏，温觉减退。双侧指屈肌、指伸肌、骨间肌肌力均为2级，双侧腕屈肌肌力为3级，双侧腕伸肌肌力4级，肱二头肌、肱三头肌腱反射（+++），跟膝腱反射（+++），双侧Hoffman sign （-），Babinski sign（-）。JOA评分：9分。
退变椎体后缘骨赘 变性突出椎间盘 后纵韧带及其粘连物 两侧达椎弓基底 通常2~3间隙减压，节段不宜过多，防止改变生物力学功能单节段椎体次全切（20例） VS 2节段ACDFs（32例）三节段融合失败率约50%(Vaccaro)-71%(Sasso)两节段 ：9%（Vaccaro）-6%（Sasso）
2.次全切时应用漂浮原理，先切椎体两侧包围，尽量漂浮
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