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尚仙玄净：“为人子女者不懂中医为之不孝，为人父母者不懂中医为之不慈” 大家好，感恩大家准时来到这里，跟我们一起学习中医文化。在我们中医文化前面的程章节里，系统学习了脏腑的功能与彼此之间的关系。 这使得我们认识到，人体所有的疾病，都会体现在脏腑中。而我们中医治疗或调理疾病的思路，是将人体看作一个有机系统，综合辩证，从脏腑的角度出发，为人体全方位的健康负责，最终人体康复，使脏腑机能恢复正常运转。中医绝不会杀鸡取卵，竭泽而渔，或者去掩盖病因。脏腑是我们治疗或调理疾病的落脚点，但是在分析病因时，却需要更多角度去辩证分析。那么，从今天起，我们一起来学习一下，人体疾病的成因。导致人体生病的原因非常多，一般分为六淫、疡[yáng]气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物及其他病因七类。什么是六淫呢？指风、寒、暑、湿、燥、火（热）这自然界六种不同的气候变化，也称“六气”。同时，这六气，也是万物生长和生存的必要条件。我们长期生活在六气交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。但当它们变化异常，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，抗病能力下降，不能适应自然界气候变化时，六气就成了致病因素。所以，伤人致病的六气便称之为“六淫”。淫，有太过和浸淫的意思。由于六淫是致病的邪气，所以又称其为“六邪”。六淫致病，一般多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。如风寒湿邪容易侵犯我们的肌表，温热燥邪易容易从口鼻而入。由于六淫邪气均是自外界侵犯人体，所以称他们为外感因素，导致的疾病称为“外感病”。六淫致病常具有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫致病与时令气候变化密切相关，所以也称为“时令病”。有时夏季也会见寒病，冬季也会有热病。外界气候条件与生活、工作的区域环境密切相关。如西北多燥病、东北多寒病、江南多湿热病；久居潮湿环境多湿病；长期高温环境作业者，多燥热或火邪为病等。六淫邪气既可单独伤人，又可两种以上同时侵犯人体。如风热感冒、暑湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。六淫的特征是非常好理解的，但是仅仅了解他们的特征，并不足以帮助我们认清，自己的感冒到底是如何导致的。如果能够搞清楚六淫的每一个具体性质和特征，那么对于疾病的认识，就清晰多了。下面我们我们先来看看风邪的性质与特征。我们都知道，风是到处刮的，是很难静止不动的。所以，根据这个意向类比，凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪，称为风邪。 
风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性。其性开泄，所以容易使我们的腠理卫气不固而出汗，进而出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。所以《黄帝内经》说：“伤于风者，上先受之。” 比如游走性关节疼痛，痛无定处，说不定哪儿疼。同时，发病急，传变也较快。《黄帝内经》说：“风者，善行而数变。”（3）病情动摇不定，也就是说病症一般多伴有“动”的表现也可以理解为“风刮而动”，不是静止的，比如抽搐、两目上视，面部肌肉震颤等。《黄帝内经》说“风胜则动。”（4）百病之长，也就是说，风邪很容易与其他病邪合在一起，称为致病的导火索。《黄帝内经》说：“风者，百病之长也。”凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪，称为寒邪。寒乃冬季之主气，但也可见于其他季节，如气温骤降、空调过凉，吃生冷食物等。寒邪侵人所致病证，称为外寒病证，也称“伤寒”或 “中寒”。 
为什么寒邪会损伤阳气呢？因为寒邪伤人后，我们的阳气奋起抵抗，如果寒邪过盛，阳气被寒邪所伤，也就是“阴盛则阳病”。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。凝滞，就是易使气血津液凝结、经脉阻滞的意思。为什么会凝滞呢？我们前面学习过，人身气血津液的畅行，依靠一身阳气的温煦推动，寒邪侵犯，阳气受损，气血运行不畅，所以凝滞不通，不通则痛。所以说疼痛是寒邪致病的重要临床表现。要辨别因为寒邪而导致的疼痛，还有另外一个辩证办法，那就是如果疼痛在温暖后减轻，遇寒后又加剧，那就是寒邪了。寒性收引，即指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪伤及肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被遏不得宣泄，就会有恶寒、发热、无汗等症状。湿为长夏的主气。长夏，是从夏至到处暑5个节气，也就是夏天的后半段，又称“季夏”。时值夏秋之交, 非常的湿热，是一年中湿气最盛的季节。总体来说呢，湿为重浊之邪，属阴，黏腻、停滞、弥漫，而且总是很难觉察到它的存在，并且容易导致多种病变。湿邪损伤阳气和寒邪损伤阳气不同，寒邪伤阳是因为阳气被寒邪给打败了。我们都知道，脾主运化水液，性喜燥而恶湿，所以湿邪盛而困脾，导致脾阳不振，运化无权，水湿内停。所以湿邪伤阳。 
所以常有沉重感及附着难移，如头身困重等。如果湿邪外袭肌表，清阳不升，则头部昏沉。如果湿浊在上，则面部爱出油，眼屎多；如果湿浊下注，就会小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多等。“黏”，即黏腻不爽；“滞”，即停滞。主要表现在分泌物和排泄物黏滞不爽。比如大便粘腻，会粘在马桶上冲不走，就连身上出的汗也是黏黏的，很不舒服。另外就是病程缠绵难愈。湿邪病症起病隐缓，很难察觉，病程较长，反复发作，比如湿疹等。这个比较容易理解，湿邪类水属阴，容易往下走，所以容易损伤人体下肢。如水肿、湿疹、脚气等。以上，就是湿邪的特性。接下来，我们来了解一下燥邪的特性。燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，没了水分的滋润，自然界呈现一派肃杀景象。燥气太过，伤人致病，则为燥邪。燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。初秋尚有夏末之余热，久晴无雨，秋阳以曝，燥与热合，侵犯人体，发为温燥;深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为凉燥。燥邪干涩，侵犯人体，最易损伤津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩或皲（jun）裂等。肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，所以容易损伤肺津，从而影响肺气的宣降，甚至会燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。由于肺与大肠相表里，肺津耗伤，大肠失润，就会出现便秘。署邪出现在夏至之后，立秋以前，也就是夏天的后半段，致病具有炎热、升散、兼湿特性。在这里需要注意的是，暑邪致病，有伤暑和中暑之别。起病缓，病情轻者为“伤暑”；发病急，病情重者，为“中暑”。 
暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，所以说暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。升，指署邪其性升发，所以容易向上扰乱心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。“散”，指暑邪侵犯人体，可导致腠理开泄而多汗汗多伤津、耗气，所以说中暑的人，容易因为清窍失养而突然昏倒、不省人事。暑季气候炎热，并且多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，所以说暑邪致病，多挟湿邪为患。所以，如果我们夏季的感冒的话， 一般大多属于暑邪兼挟湿邪，治疗祛热时，一般应该先着重祛湿。以上，是关于署邪的部分。接下来，我们再来看看六邪的最后一个，就是火邪，也称为热邪。火热旺于夏季，但并不像暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制，一年四季均可发生。火与热异名同类，本质都属于阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等 
阳邪伤人, 人体的阴气与之相搏而受损，所以发为实热性病证。火性炎上，容易侵害人体上部，入常出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等。火热与心相通应，所以火热之邪入于营血，特别容易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠；重者可能扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谐语等症。火热之邪伤人，热淫于内，一方面迫使津外泄，使气随津泄而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴气，也就是所谓的热盛伤阴。比如口干舌燥，便秘等。热邪燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证，称为“热极生风”。另外，由于热邪侵犯血脉，迫使血液流速加快，甚至会灼伤脉络，进而引起各种出血证，如吐血、尿血等。火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡[yáng]，出现局部红肿热痛等。以上，就是本节学习的内容。风寒署湿燥火六邪，均为大自然的气候，是大自然的造化。而我们人体，也是大自然的造化之一。我们生于天地之间，只有好好顺应顺大自然的特性，才是最好的养生方式。一旦身体出现问题了，要及时从中医辩证角度审查病因，科学调理，以免给我们的脏腑带来更大的负担和伤害。今天的课程就到这里。感恩大家，感恩遇见。 本文为尚仙玄净（ztengxianan）原创作品，著作权归作者所有。非商业转载请注明出处。
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