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如果一个人长时间不睡觉，会感觉头晕脑胀，非常困乏，难以集中注意力。但好好地睡了一觉以后，头脑马上变得清爽，身体机能也得到恢复，工作或学习起来精神更加充沛了。这是每个人都有过的深切感受。 所以，长期失眠会令大脑功能下降，而良好的睡眠能让大脑功能恢复——这似乎是一句人人都知道的“正确的废话”。 但在上面这个过程中，我们的大脑里到底发生了什么？是什么东西让我们变得困乏，又是什么让我们重拾活力？ 以下TED演讲的主讲人——世界顶级的脑科学专家、美国俄勒冈健康与科学大学的神经学家杰夫·伊利夫（Jeff Iliff）教授为我们解开了这个秘密。 世界顶级的脑科学专家、美国俄勒冈健康与科学大学的神经学家杰夫·伊利夫（Jeff Iliff）教授的演讲视频 根据杰夫教授所说，人体的大脑就跟电脑一样，在不断工作、运算的过程中会产生大量的冗余垃圾，比如淀粉样β蛋白，它是导致老年痴呆症的“主要凶手”。大脑里的垃圾越多，大脑的运作就越慢，效率就越低。 而在我们睡着的时候，脑脊液（CSF）就出动了。它沿着大脑里的血管流动，把冗余垃圾清理掉，让大脑重获轻松。 这个科学研究的意义是非常重大的。就拿老年痴呆症（阿尔茨海默病，AD）来说，这个是老年群体中的高发病，目前还没有特效药。美国前总统里根就是因老年痴呆症去世的。 既然脑脊液可清理掉导致老年痴呆症的淀粉样β蛋白，说明中老年人保证充足、良好的睡眠，可有效延缓或避免老年痴呆症的发生。 但现实中，很多中老年人都有失眠的苦恼。医生建议服用镇静安眠药，但很多人抗拒，认为安眠药会把“脑子吃坏”，有的则害怕吃上瘾，总是抱着“不用吃药，自己调节”的心理。但越调节往往越陷入恶性循环。 服用镇静安眠药确实有利有弊，但对大部分人来说，只要合理使用，利是大于弊的。 尤其是第三代镇定安眠药如右佐匹克隆、佐匹克隆、思诺思等，它们的副作用比较轻微，是不错的选择。 某部分人对于第三代镇定安眠药的副作用难以耐受，常见的苯二氮卓类镇静安眠药如阿普唑仑、舒乐安定、氯硝西泮等，长期小剂量地服用对记忆力等大脑功能的影响也不大。 因此，只要遵医嘱服用，大家不必过于担心镇静安眠药的副作用。反而，最重要的是失眠得以改善，慎防老年痴呆症的发生。 另外，不少青少年精神心理障碍患者的家长对孩子的睡眠问题也十分焦虑。这些孩子里有很多人休学在家，经常通宵达旦地玩手机、打游戏，又或是受病情影响，情绪波动，睡眠质量不佳，接着第二天睡懒觉。 图片来源于网络 他们的父母非常担心：如此黑白颠倒的作息会不会影响孩子的大脑功能？ 其实大家不必过于担忧，对于青少年患者来讲，保证基本足够的睡眠时间就可以了。即使孩子玩游戏直到凌晨才睡觉，但白天在补觉，脑脊液一样能清理大脑的垃圾。 其次，我们通过临床实践发现，即使大脑中有一些“垃圾”没有得到及时处理，在经过深度催眠下心理干预后，大脑也可发生良性变化。 很多人还有一个关于睡眠的错误认知：只要前一天晚上睡不好、没睡着，就肯定会影响到第二天的状态。 尤其是上有老、下有小、工作压力大的上班群体，一旦失眠就忍不住担心会影响第二天的工作状态，越想越焦虑，越焦虑就大脑就越兴奋，越兴奋就越睡不着。脑脊液自然就办法清理垃圾。 第二天，他们感到精神不振，这又印证了前一晚的担忧。如果第二天晚上还是惴惴不安，难以入睡，就很容易陷入恶性循环，发展为严重的失眠，进而陷入抑郁发作。 其实，在此时可利用少量的镇静安眠药来打破恶性循环，可很多人又不愿意服药，认为自己没大问题，接着就有可能陷入更严重的失眠，工作或学习状态日渐下降，逐渐导致情绪障碍。 所以很多抑郁症、双相障碍等精神心理障碍的患者回忆，他们发病的导火索是从失眠开始的。 这也印证了为什么失眠是抑郁症、双相障碍患者复发或加重的征兆之一。 从心理过程上看，患者在连续不断的失眠时，情绪焦虑，更容易唤起以往遭受过的创伤记忆，产生灾难化思维，大脑高度运转和兴奋，脑内的垃圾越来越多。不但情绪症状复发，大脑功能也一直难以恢复。 所以，大家一定要打破这个认知误区！并不只有在熟睡和深睡时，大脑才能得到休息。 主流睡眠理论认为，个体的睡眠分为4个阶段：NREM1期、NREM2期、NREM3期和REM期（快动眼睡眠）。其中NREM1期可被视为浅睡眠，当感到昏昏欲睡，迷迷糊糊的时候，多半就处于这个阶段。而NREM2期则比NREM1期更深沉一些，处于浅睡眠和深睡眠之间。 图片来源于网络 其实，NERM1与NERM2这两个阶段，大脑已经在休息，脑脊液开始清理大脑的垃圾。只要保持情绪平静，不焦虑、不兴奋，就算整个夜晚都处于似睡非睡、似醒非醒的状态，实际上对次日的工作和生活不会产生太大的影响。 而且，在似睡非睡、似醒非醒的状态下，潜意识是较清醒时更开放的，内隐记忆会浮现出来，外显记忆也会更清晰。有时大脑可蹦出一些有创意的点子。 2003年我在济南创业时，有一天晚上，我辗转了近一个小时仍然睡不着，但我没有担心和焦虑，闭上眼睛迷迷糊糊的，似有似无地想着关于创业的事情。 突然我的脑子冒出一个想法，我睁开眼睛用手机备忘录记下来，接着又闭目养神。后来我不知不觉进入了深度睡眠，早上7点钟的闹钟一响我就起床了。 我看了一下手机，记下备忘录的时间接近5点，也就是那天晚上我真正的有深度睡眠的睡眠时间只有大概2个小时，但第二天上班的精神状态还是可以的。再加上中午小憩了30分钟，精神状态就全回来了。到了晚上，我根本忘了前一天失眠的事，恢复了正常作息。 当然，我个人的睡眠经历不一定能代表每个人的睡眠状态。但对于绝大部分人而言，偶尔失眠是十分正常的现象，不要焦虑，不要灾难化思维，或不要想一些让自己越想越兴奋的事，抱着淡定的心态面对即可。 如果有严重的失眠症，其背后肯定涉及很多根源性的心理原因，应系统性地解决。 我们在临床上遇到过不少有严重失眠症状、甚至对睡眠有恐惧的青少年患者，在治疗策略上，我们往往会先处理失眠问题，打破“失眠-情绪恶化-失眠加重-情绪更恶化”的恶性循环。利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）处理失眠症状时，我们发现他们的失眠背后其实有很多内隐记忆层面的心理创伤。后续再专门撰写文章与大家详细分析。 |
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