肠重复囊肿是相对少见的先天性异常,可以起源于从舌头到肛门消化道的任何地方。多见于婴儿和儿童。小肠重复囊肿是最常见的肠重复囊肿类型,约占所有报告的重复的50%,而回肠是最常见的位置,其次是食道、大肠、空肠、胃和十二指肠。 重复囊肿发生在小肠的肠系膜边缘,呈香肠状、长管状或圆形结构可能与肠腔相连,也可能不与肠腔相连。管状重复囊肿通常与肠腔相通, 顾名思义, 肠重复囊肿,在组织学上类似于胃肠道,其内衬粘膜和粘膜下层,被固有肌层包围。 超声检查通常被认为是诊断肠重复囊肿的基础,特别是对于儿科患者。超声检查可以显示囊肿的壁具有对应于粘膜-粘膜下层的内部高回声边缘和对应于平滑肌层的外部低回声边缘,这被称为众所周知的“双壁”征。这种双层壁见于50%以上的患者。然而,假阳性双壁征也可与其他囊性病变如梅克尔憩室、卵巢囊肿、肠系膜囊肿甚至超声伪影一起出现。 相反,由囊肿和肠壁之间共有的肌肉层呈现为低回声,在高频超声声像图上呈现为典型的的“Y“”形征,“Y“”形征对于诊断肠重复囊肿更可靠,可以视为肠重复囊肿的特征性征象。 病例1 1岁男孩,左上腹包块 病例2 4岁男孩上腹部包块 病例3 3岁男孩,左侧腹包块伴腹痛。 |
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