反复咳嗽十年，最后发现“肺发霉”，还挖出了“臭鸡蛋”？！

  来源：医学之声     

病痛久不治好要注意是否是其他问题

湿热天气很容易让东西发霉。

 

特别是面包、隔夜菜、水果等食物容易发霉，就连木头都容易发霉。

 

可没想到这位阿姨连肺都发霉了？！

 

再怎么湿热也不会导致肺发霉吧，难道是...

 

反反复复咳嗽，一查发现肺发霉

 

陈阿姨在年轻时就瘦瘦的，身高不到1米6，体重刚过80斤。一般人都是中年开始发福，但陈阿姨过了40岁后越来越瘦。陈阿姨还有一个陈年老病，还让她茶饭不思，寝食不安。

 

那天，陈阿姨正在吃饭，结果突然传来一阵剧烈地咳嗽，一开始还以为是呛到了，赶紧喝了几口水。但没过多久又开始咳嗽起来，反反复复，甚至还咳出血来，特别是夜晚干咳，让她常常看着太阳升起。

 

陈阿姨也到当地多家医院检查，但医生都是按“支气管炎、慢性咽炎”治疗，陈阿姨这些年吃了不少止咳化痰的药。但吃了这么多年，却不见好转。这一咳就是10年，因为被病痛长期的折磨，让陈阿姨看着就比同龄人老了10岁。实在没有办法，家里人就带了陈阿姨去到了大医院进行检查。

 

心胸外科医生经过一番检查后，告诉陈阿姨：“你的肺已经发霉了！”

 

感染曲霉菌，整个左肺快要“沦陷”。

 

这时终于真相大白，原来，陈阿姨得的是肺曲霉病。这种病比较罕见，即使是大医院，一年也很难遇到几个。

 

陈阿姨开始回忆自己为何会患上这种病，原来自己年轻时曾经在煤矿场上班，煤矿厂环境较为潮湿、阴暗，虽然环境恶劣，但她一做就是二十年。就是因为这个原因，曲霉菌在陈阿姨的支气管和肺部扎根、发芽、发霉。

 

正因为曲霉菌的感染和侵蚀，陈阿姨左肺上叶已经出现了一处鸡蛋大小的空洞，而且还在逐渐变大，再让它发展下去可能整个左肺都“顶不住了”！

 

医生立刻给陈阿姨进行抗真菌药治疗，让肺内形成了稳定的曲菌球团，并进院准备手术。

 

医生打开陈阿姨胸腔后，发现陈阿姨的左侧全胸腔粘连，医生决定先用电凝钩超声刀小心翼翼分离粘连，尽可能将胸顶和肿物囊壁分离。终于，在左肺上叶发现了一个直径大约5cm的窟窿，里面还堵着一个青灰色豆腐渣样的“鸡蛋”，瞬间一阵恶臭袭来。

 

终于！折磨了陈阿姨10多年的源头被“查”出来了，就是曲霉菌球！

 

将“臭鸡蛋”彻底清除后，医生继续使用伏立康唑抗真菌治疗。目前陈阿姨恢复良好。

 

陈阿姨患上曲霉菌球是因为工作环境问题，曲霉菌主要存在于土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛，也常见于农田、马棚、牛栏、谷仓等处。

 

而这位先生完全是自己拖出来的病痛。

 

因为戒不了烟，所以造成大病

 

在两年前，李先生总感觉肋骨疼痛难忍，随后就到医院就诊，经过一番检查后，诊断结果让他大吃一惊，医生告知：“右肺上被细菌筑巢了，细菌感染很严重，要尽快手术，但是你的肺功能太差，想要顺利手术，一定要先戒烟恢复肺功能先。”医生的话让李先生很纠结，因为戒烟对于他来说很痛苦，最终他选择不做手术。

 

过了两年，李先生实在是痛得受不了，赶紧就到医院就诊，经过科学评估后，决定进行手术。

 

医生先剔除了被曲霉菌侵蚀最严重的第三、四、五根肋骨的一段。打开胸腔后，发现李先生右肺上叶有一个4x5cm大小的窟窿，在里面有四个椭圆形真菌球。

 

因为真菌在被吸入肺时，会啃噬肺组织，在肺上形成球状空腔后，它们就会抱团称为像乒乓球的“金蛋”。当人在运动时，这颗“金蛋”就会在空腔内滚动，让真菌球逐渐变大，要是啃噬到了肺边缘，还会继续啃噬相邻的肋骨和胸腔壁，而这种真菌就是曲霉菌，形成的“金蛋”称为曲菌球。

 

清理完曲菌球和附近病灶后，用肋骨剔下的带蒂肌瓣和背阔肌将肺上空洞封堵，缝合了创口。

 

手术过后，李先生肋间的疼痛消失，肺功能逐渐提升，状态良好。

 

什么是曲霉菌？

 

曲霉菌是一种常见的真菌，一般情况下，曲菌是很少感染肺正常、免疫力好的人，只有肺部受到破坏时，特别是形成较大空洞和支气管扩张时，这时就给曲霉菌侵入的机会，趁机进入空洞扩张的支气管内与里面渗出的白细胞、纤维素等形成球状结构，成为了曲菌球，要是空洞内能让曲菌球自由活动时，是对空洞壁有机械性的损伤，当损伤到血管瘤是，很容易造成大出血。

 

感染上曲霉菌会有什么症状？

 

感染曲霉菌在初期时会出现感冒症状，例如轻度的鼻塞、流涕、呼吸困难，也会出现轻度的发热。

 

肺曲霉病

 

这是最常见，多数发生在慢性肺疾病基础上。症状分为两型：

 

1. 曲霉菌支气管-肺炎，要是吸入了大量曲霉孢子后会引起急性支气管炎，发病者会出现高热或者不规则发热、咳嗽、气促、绿色浓痰，慢性者则会反复咳嗽、咯血等类似肺结核症状。

 

2. 球型肺曲霉菌病通常在支气管扩张、肺结核等慢性肺疾基础上发生，多数患者无症状或者表现原发病症状，或出现发热、咳嗽、气急、咯粘液浓痰，含有绿色颗粒。

 

变态反应性曲霉病

 

要是过敏体质吸入含有大量曲霉孢子的尘埃，会引起过敏性鼻炎、支气管哮喘，支气管炎或者变性肺曲霉病。在吸入数小时会出现喘息、咳嗽和咳痰，伴随发热。大多数在3-4天就能缓解。

 

全属性霉菌病

 

多见于原发性和继发性免疫缺陷者。以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。消化系统以及肝受累多见。

 

如何从身边预防曲霉菌？

 

1、要做好居家清洁工作，定期晾晒被子，勤打扫，及时清理发霉物品，在打扫许久未使用过的房间时一定要戴好口罩。

 

2、要是家中或办公室注意通风，空调不要吹太久，隔三个小时就要开窗通风换气。

 

3、如果是在疑有曲菌感染的环境工作时，戴防护口罩。

 

4、慢性病不能拖，特别是肺部疾病，要积极治疗等。

 

5、腐烂变质的水果和蔬菜不要吃，隔夜没放冰箱的剩菜不要吃。

 

要是发现自己身体不舒服就要及时就医，要是治疗后依旧没有好转要尽快认真再检查一遍，别让病痛有机可乘，慢性病虽然难以根治，但要坚持治疗。

 

给自己一个舒适的环境生活，不吃腐烂的水果和蔬菜，注意好个人卫生。