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临床工作繁忙的您，是不是很难抽出宝贵的时间，翻阅新近发表的期刊文章呢？ 为了帮助临床医生更高效方便地get顶级肾科期刊的最新资讯，协和麒麟医学从今年起，开放了JASN（Journal of American Society of Nephrology）、Kidney International杂志每月高亮文章的精要解读，每月与您相约~ 上期投票最高的文章为：老年CKD患者的预先管理计划，为什么得不到有效实施？我们将在后续为您解读~ 同时，选出本期中您最感兴趣的文章吧，对于投票数较高的文章，我们会进行详细解读喔~ 细胞外基质在肾脏发育、衰老和疾病中扮演怎样的角色？ 细胞外基质（ECM）异常是肾脏老化和疾病的组织学特征之一。在肾脏中，肾小球硬化和肾小管间质纤维化伴随着功能的下降，导致器官衰竭。 Lipp等研究者使用蛋白质组学和小鼠肾脏的三维成像来研究发育过程中皮质和皮质-髓质交界处的间质的动态变化，有希望优化肾脏的工程模型。 Randles等研究者研究了在遗传性肾脏疾病的小鼠模型和人体组织中的超微结构和蛋白质组学研究，以确定老化和疾病进展中基质改变的分子学基础。结果发现在老化和疾病中，基底膜成分（层粘连蛋白、IV型胶原蛋白、XVIII型胶原蛋白）减少，而间质基质蛋白（胶原蛋白I、III、VI和XV；纤维蛋白原；和肾上腺素）增加，这种模式也见于人类肾脏衰老。这与细胞粘附和代谢过程的改变相关，有可能作为提示肾脏健康的生物标志物。  原文传送门： 哪些蛋白可以预测肾病进展？ 关于肾功能和人类血浆蛋白质组之间关系的研究已经确定了几个潜在的生物标志物。然而，调查主要是在欧洲人群中进行的，血浆蛋白和肾功能之间的因果关系也从未被解决。 这项研究在四个跨种族的横断面队列研究中，对2882名参与者的993种血浆蛋白进行了研究，发现57种蛋白与估算的肾小球滤过率有关，其中23种也与CKD有关。孟德尔随机化和肾脏组织中的基因表达分析突出了testican-2作为肾脏疾病进展的生理标志物，具有潜在的临床意义，并确定了另外一些值得进一步研究的蛋白质。  原文传送门： 流失的肾移植机会 在肾脏资源“供不应求”的情况下，使用移植后存活率(EPTS)得分来评估移植后的预期存活率，最高20%分数的移植候选人，将优先获得最佳的已故捐献者肾脏。 但研究人员对登记处数据的分析发现，只有不到一半的EPTS得分在前20%的患者被列入移植等待名单。未被列入名单的病人多为黑人/非裔美国人，缺乏商业保险，并居住在低收入社区。而随着时间的推移，他们会进一步丧失获得捐献肾脏的机会。 需要努力加快对符合条件的候选人的管理，并应考虑对预后最佳的病人进行自动移植转诊。  原文传送门： 非透析CKD的贫血治疗 Vadadustat是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHIs），用于治疗慢性肾脏病（CKD）相关贫血。该项3期随机临床试验，证明了Vadadustat在治疗日本非透析CKD患者的贫血方面与达依泊汀α相比非劣势。  原文传送门： 参考文献： This Month’s Highlights JASN July 2021, 32 (7) i; DOI: https:///10.1681/ASN.2021050662 本文由KKCN翻译，如涉及著作权问题，请与本公众号联系 想要阅读全文，苦于没有资源？ 点击进入我们精心为您准备的文献检索功能，让我们成为您得力的科研助手吧！  |
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