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统观古今文献，“忌口”并非随心所欲，而是遵循一定的原则，一是“辨证论忌”，二是遵循五行的生克规律忌口。 中医辨证论忌：依据《内经》“热者寒之，寒者热之”，“阳病治阴，阴病治阳，虚则补之，实则泻之”的理论，参照病机属性与饮食的寒热补泻功能进行对证施用。如寒病忌生冷、热病忌辛辣、阴病忌阴柔滋腻、阳病忌温热辛燥、虚证忌克消攻伐、实证忌补益固涩等等。 按五行生克规律论忌：《灵枢?五味论》：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”的原则，结合病情与食物的属性而忌口。  忌口是指病人患病时在饮食方面的禁忌。所渭“禁” 是“绝对不可” 之意，如患慢性肾炎的患者禁食高盐饮食、糖尿病患者禁食高糖饮食，否则可导致生命危险；所谓“忌” 是 “应该避免” 之意，如患痈肿疮疖的病人忌食鹅肉、海鲜，否则可以诱发或加重病情，故须避免进食带“发性” 的食物。患病忌口，乃久为民间广泛流行之传统习惯，从古至今历代医家就有对病人的忌口要求和服药原则。《金匮要略》指出：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害”。忌口是中医治病的重要内容之一。但忌口又须合理，方有益于疾病的康复。中医治病离不开辨证论治，忌口也不能忽视“辨证论忌”，如疾病属寒证，症见体质虚寒，大便溏薄，胃痛喜热，四肢发冷等，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；热证见面目赤红、发热、痔疮下血、失眠心烦者，忌食生姜、辣椒、大蒜油炸品等。急性肝炎，病人舌苔黄厚而腻、胸腹膨胀满、纳差不食、小便黄赤，这是湿热重之象，应忌吃油腻食物和辣的食物，滋补燥热之品；肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等：冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等；好发疮痛、疖疔者，多因火热之毒所致，凡肥腻辛辣之品均在禁忌之列。 按照民间的经验，羊肉、猪头肉、猪蹄、鹅是大家公认的“发物”。其中羊肉性大热，感冒往来寒热，或素体多火，或热病初复，均不宜吃，否则将使旧病复发。关于鹅《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”凡皮肤病、过敏性疾病、热病等应忌服。猪蹄有发乳、托疮之效，但疮疡初起忌服。  中医忌口的内容比较广泛，严格说来，包括这么几层意思。 第一指针对体质的饮食忌口。食物与药物一样，有它们本身的特征（食性），有寒、热、温、凉之四气；有酸、甘、辛、苦、咸之五味。相对药物来讲，食物的这种特性比较温和，但对有些疾病还是不利的，如热性病的患者，或者素体有热者，忌吃红糖、饴糖、辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、韭、狗肉、羊肉、鹿肉等温热性食物；脾胃偏寒者，忌吃过于寒凉的食物，如黄瓜、萝卜、马蹄、梨、柿、蚬、蟹、河蚌、田螺等。当你感冒有咳嗽、咳痰的时候，中医师会嘱咐你不要吃“腥气”的东西，这是有道理的。从现代医学的角度来说，此时气管―支气管粘膜充血水肿，管腔相对狭小，痰液分泌增多，“腥气”之物易使气管内的痰液增多，所以就会加重咳嗽、咳痰。又如小儿支气管哮喘， 必须忌食鱼、虾、牛奶、蛋类等易过敏的食物。不然，这些过敏原进人人体后经过复杂的反应，产生某些物质，作用于支气管，就会诱发或加重哮喘。在治疗疮疡、肿毒、斑疹、溃疡等疾病时，“发物” 的忌口尤其重要。“发物” 的范围很广，习惯认为如鸡头、猪头、海鲜、鱼类、牛肉、羊肉、鹅等肉类以及调味品中的葱、椒、姜、韭之类，还有酒类、酒酿、笋、芥菜、苜蓿等都可以算作 “发物”。注意饮食忌口，会促使病情向好的方面发展，否则会加重病情，甚至导致恶化。 第二指针对食物之间、食物与药物之间相忌的饮食忌口。由于食物之间、食物与药物之间有配伍禁忌，某些食物不宜混在一起吃， 某些食物不宜与某些药物混在一起服用。南唐陈士良《食性本草》中曰：“菠菜不宜与鳝同食， 发霍乱”。鳝鱼昧甘大温，补中益气，除腹中冷气，菠菜性甘冷而滑，下气润燥。性味功能皆不相协凋， 且鳝鱼多脂，菠菜冷滑，同食易致腹泻，故有食之“发霍乱” 之说。服用牛奶忌用酸梅晶、山楂晶、橘子晶、红糖等作为甜味剂。这些食品均具有酸性，如酸梅晶中就有柠檬酸，牛奶、奶粉中的蛋白质遇酸则出现凝结现象，失去其营养价值。又如豆腐不可与菠菜同吃，是因为菠菜中含有较多草酸，易与豆腐中的钙结合生成不溶性钙盐，不能为人体吸收。另外，食物与药物中有些成分，当一起取用时，亦有相克、相畏、相杀之关系。如萝卜的辛辣味，主要来源于成分中所含的芥子油，芥子油的挥发作用能减弱人参的补益效果，所以服用人参的时候忌吃萝卜。一般服用温阳暖胃的药物时，忌食生冷和豆类， 特别是绿豆；服用凉血止血的方药，应忌羊肉、狗肉及辛辣调味品。 第三指食物与治疗疾病的药物相忌的饮食禁忌。例如患高血压的病人在治疗期间，一方面要禁食腌渍、酒浆等助湿生痰之品；另一方面还要忌服辛温、燥烈、益火、峻汗之药，否则可以加重病情，甚至发生中风等急重之证。又如小儿患水痘期间，一方面要禁食油腻、辛辣性食品；另一方面还要忌服温燥、宣散性强的药物，否则可以导致痘疹透发不畅或因助热升火而损耗正气，延误病情而加重患儿的病势。再如患慢性腹泻的患者，一方面需要注意节制饮食，禁食辛辣、油腻之物；另一方面还要忌服或慎用具有滋润、寒凉等属于阴性的药物，否则可以导致胃肠内伤，脾气耗损，湿浊内盛，虚实挟杂，使病证错综复杂，或者迁延不愈。 人类的疾病种类繁多，忌口不仅要有明确的目的性，还要在遵循基本原则的前提下，灵活运用，要避免盲目忌口。不敢吃这不敢吃那，往往会连人体必需的营养成分都得不到满足，对身体健康有百害无一益，正如《调疾饮食辨》上说：“不遵禁忌，误在放纵；谨慎之人，不知物理，概不敢食，误在拘泥；误投害固非浅，而当食不食，坐失亦多矣”。 “忌口”食物分类 中医历来认为“药食同源”，指出食物与药草一样，皆有“寒、凉、温、热、平”五性，“辛、甘、酸、苦、咸”五味，并按食物的性味、功能，将须忌口的食物分为8类。（在上篇已经说明，不再赘述。）  因病制宜行“忌口” 临床上患者在治疗期间，既要服用药物，又要饮食调理促进病愈，为此，采取切实合理的辨证施食、辨证论忌显得实为重要。关于疾病“忌口”，张仲景的《伤寒杂病论》中已有较为详细的论述，他在太阳中风证服用桂枝汤后强调要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，提出了“食复”这一概念，即热病后可因饮食不当而导致疾病复发。同时，《金匮要略》中设置了“禽兽鱼虫禁忌并冶”和“果实菜谷禁忌并冶”两个篇章，明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，强调了病中“忌口”的重要性。 因人制宜讲“忌口” 体质偏实者 体质偏实的健康者，饮食注意全面合理即可，但兼夹有痰湿瘀的人，不宜再补充过度的营养，尤其要减少脂肪的摄入，可以多吃含有丰富膳食纤维的食物，并注意补充维生素和微量元素，同时加强锻炼，避免发展成代谢性疾病。 体质偏虚者 从体质来看，虚证之人总体来说宜补，但应根据体质决定补益的性质。如阳虚者，以补气温阳，散寒健脾为主，忌服寒凉、生冷食物，不宣过食凉性的瓜果菜肴；阴虚者，宜滋补养阴，生津清热，忌食温燥伤阴的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。但虚证者不可补益过度，尤其不能多吃肥腻、油煎、干硬等难以消化的食物，而要在补中有疏，以清淡和富于营养为宜。 小儿及老人 从年龄特点来看，小儿时期“脾常不足”，所吃的食物应与其消化功能适应，注意摄入优质蛋白质以及维生素、矿物质。而老人脏腑衰退、化源不足，应以温热熟软的食物为主，节制脂肪和糖类，多吃纤维素、清淡素食和乳食，忌黏硬生冷的食物。 妇女 妇女孕期期间，应注意营养均衡，食物品种多样化，适食多餐。勿嗜过咸、过甜食物，忌烟酒、辛辣、油腻、刺激等食物，减少食物对胃肠道刺激。在哺乳期，除补气养血之外，还应多补充矿物质、微量元素，保证母乳中的营养。妇女经期，如果身体平时健康，只要饮食规律即可，但要慎食冷物，以免血管过度收缩引起痛经。而平时身体虚弱者，应注意服用一些补气养血的温性食品，如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等，对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。 因时因地讲“忌口” 季节的变换，会给人体带来不同程度的影响。中医“天人合一”理论提示我们应根据人体对外界气候的反应，适时调整饮食。 春季：春季多湿，人体阳气处于升发之时，肝胆气旺，脾胃的消化功能相对较弱，饮食上应当减酸宜甘，培养脾气，适宜多吃清淡菜蔬和豆类，不宜油腻辛辣，以免内生火热。 夏季：夏季热邪挟湿，使得脾胃受困，消化功能减退，饮食应以甘寒、清淡为主，避免油腻，特别是不要贪食生冷瓜果。 秋季：燥气当令，燥易伤肺，因此易发咳嗽，应当滋阴润肺，多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物，少食辛辣，不宜过食辛温大补之品。 冬季：万物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等温热性食物，勿食冷食，冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。 东西南北：地域因素也对人体有着重要影响。《黄帝内经素问?异法方宜论》曾指出，不同地域的人由于环境与饮食习惯不同，可能会诱发相关的疾病，比如东方之人，“食鱼而嗜咸”，多发痈疡；西方之域，水土刚强，其民“华食而脂肥”，易发内风；北方之域，天寒冰冽，民多乳食，多“脏寒生满病”；南方之人，“嗜酸而食腐”，而地域多湿，易发挛痹。虽然当时的情况已与现在有所差异，但是也提示我们可以在饮食上就当地所缺乏的物质以及多发的疾病做相应的补充和调整，减少疾病易发的因素。 |
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