122,病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。 《注解伤寒论》:“阳受气于胸中,发汗外虚阳气,是令阳气微,膈气虚也。数为热本,热则合消谷,客热则不能消谷,因发汗外损阳气,致胃中虚冷,故吐也。” 本条文辨数脉所主寒热真假,及辨脉证是否相应。主要鉴别实热和虚热。 数脉一般主热。 实热——病人脉数,数而有力:消谷善饥,易饥多食,为胃阳旺盛,火盛杀谷。 虚热——病人脉数,数而无力:不能消谷,呕吐不能食,脉症不一致。此时脉数,不是因为真热,而是假热,是由于胃中虚寒,虚阳躁动所致。 实热多见出汗,虚热严重的话会盗汗。 这种由于虚寒而脉数,形似有热,实非真热,所以称之为“客热”。 本条文的发汗是误治,见脉数就轻易的用发汗之法,结果导致阳气微,胃气虚,令脉更数,胃中虚冷,故呕吐。 学习本条文需注意: 1、数脉主热有真假之辨。 2、数脉也可见于虚寒证,此时脉症不相应,需要四诊合参,明辨脉和症的真假,正确决定从脉还是从症。 |
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