《谷物大脑》让你成为“生酮饮食”者？那这些情况你真知道吗？

前两天发的文章《一大盆冷水！美国科学家：生酮饮食是一种促进疾病的“灾难”！》让好多正在遵循“生酮饮食”的人严重质疑这篇发表在经同行评审的学术期刊上的研究观点。其中，最主要的一点是，许多人并没有营养学基础，然而却轻信了网红或者“畅销书”中的“歪理邪说”，并将其奉为圭臬。

生酮饮食其实是极其严格的治疗策略，对营养学知识储备要求极高，甚至可以说，对钱包的要求也极高，而且还对个体的生理要求也极高，不是每个人都能坚持每天摄入极低碳水化合物的（每餐只占比5%）。它最初的设计目的是治疗儿童难治性癫痫，与减肥一点儿关系没有。而且，它更不是你想象的只是每天大鱼大肉不吃谷物少吃水果蔬菜，这样做是极其危险的。

上周公布的世界人口寿命排名，日本女性又全球第一。日本人的饮食习惯众所周知，她们之所以长寿，一定吃的不是高脂肪饮食吧？

迄今为止，生酮饮食疗法还没有在大规模人群中进行过长期研究。几乎所有的有益效果均来自小鼠实验，但研究目的多不是为了减肥。其中有一些研究报告了不良反应，包括严重的酮中毒以及各种副作用。大家可以去Pubmed上搜一下就知道了。

因此，该领域的权威科学家对生酮饮食长期的安全性给出的都是“未知”结论。以结果为导向的治疗策略一定是同时兼顾到益处与风险，而不是只强调益处，漠视风险。上面已经说了，生酮饮食的要求极高，并不适用于大部分人。如果有人告诉你生酮饮食是绝对安全的，那么，你就等于把自己的健康交给了未知。记住，你才是自己健康的第一责任人。

再说一下每天大量摄入红肉的问题。红肉促炎促癌已经在医学科学界达成共识。世界卫生组织和国际癌症研究机构早在2015年10月就已经明确将红肉（未加工过的）列为2A类致癌物（可能对人类致癌），将加工肉类列为“对人类之癌（1类）。

自那以后，许多发表在国际顶级学术期刊上的研究都揭示了关于红肉促炎促癌的分子机制。近日，发表在国际肿瘤研究顶级期刊、美国癌症研究协会杂志 Cancer Discovery 上的一项研究中，哈佛大学首次揭示了红肉与结直肠突变特征的分子机制，进一步阐明红肉在结直肠癌发生和发展中的作用。

根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新数据显示，结直肠癌是仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症，患者占比高达9.4%，其中中国结直肠癌患者占全球31%。结直肠癌导致的死亡人数在中国癌症死亡人数排行榜中位列第五。而且结直肠癌发病已越来越年轻化！

还有此前发表在《BMC Medicine》上的一项研究中，以色列特拉维夫大学领导的国际研究团队揭示了红肉促癌的分子机制，并解释了大量食用红肉和乳制品的人群中癌症的高发病率。这与高胆固醇和心脏病风险增加之间的联系类似。

还不说畜牧业养殖中使用抗生素的问题。就光红肉促炎促癌，如果每天都大快朵颐，想想看，代价会是什么？所以，那些只以为每天多吃肉少吃粮食和蔬菜就是生酮饮食的，就是大错特错。生酮饮食中强调的优质脂肪，一定是不饱和脂肪酸，而不是促炎促癌的饱和脂肪。

再有，很多读者用一本《谷物大脑》来反驳，我不得不提醒大家，很多畅销书作者，尤其是美国那些作者并非专业的营养学家，但他们已经深谙畅销书的成功之道。就像《谷物大脑》这本，相信很多非专业人士都深信了其中的理论。我不能说他完全是错的，低碳水化合物饮食确实是健康的（生酮饮食是极低碳水，要求更加严苛），但其他很多观点都是与主流医学和科学界相悖的。

我今天转一篇五年前方舟子揭穿这个作者真实身份的文章，供大家参考。

《谷物大脑》（Grain Brain）声称根据“进化理论、现代科学和生理学”，谷物以及水果和其他碳水化合物能对大脑造成永久的伤害，会导致各种与大脑相关的疾病，而且还会加速衰老。肥胖、糖尿病，关节炎等慢性病都跟这个有关系。这本书把谷物说得极其恐怖，还“提供了一条光明的、充满希望的信息”：吃极低的碳水化合物（每天不超过60克）、富含饱和脂肪酸和胆固醇的饮食是预防脑部疾病和慢性病的理想方案。

生物技术君注：刚才上面的内容已经证实，饱和脂肪是促炎促癌的小能手，《谷物大脑》这个观点你觉得是在帮你健康，还是在夺走你的健康呢？

该书作者声称这些观点“都以最受推崇且最新的科学研究为基础”，“不仅仅令人大吃一惊，而且无可争辩地确凿无疑”。它的确令人大吃一惊，但是绝非无可争辩地确凿无疑。恰恰相反，它与主流医学界、权威科学机构的建议背道而驰。该书推荐的低碳水化合物、高饱和脂肪、高胆固醇的饮食，其实是极不健康、有害身体的。

然而《谷物大脑》却声称主流医学界的这些建议属于“外行人的教条”，涉及“企业的既得利益”，要人们摒弃。那么该书的作者是怎样一个内行人和超脱既得利益的高人呢？该书对作者戴维·珀尔马特（David Perlmutter）的介绍是“一名具有专科医师资格的执业神经科医生”、“在营养对神经病症的影响这个研究领域，珀尔马特博士是世界公认的权威”。很多读者相信他，就是被这些光环所迷惑，以为他们接受到的是一个世界公认的权威提供的科学信息。那么，挖一下这个作者的底细，是很有必要的。

珀尔马特的本行是神经外科医生，受的是神经外科手术训练，与营养学完全没有关系。在当了十几年神经科医生后，自1996年起，他开始以“营养对神经病症的影响这个研究领域”的权威自居，发表文章、演讲并出书推销他对这一问题的独特观点。一个神经外科医生当然可以转行从事营养学研究，但是学术研究成果首先应该写成论文经同行评议后在学术期刊上发表。珀尔马特也知道这一学界常识，在其英文简介中介绍自己：“在世界医学文献中大量地发表学术成果，论文发表在《神经外科杂志》（The Journal of Neurosurgery）、《南方医学杂志》（The Southern Medical Journal）、《应用营养学杂志》（Journal of Applied Nutrition）和《神经学档案》（Archives of Neurology）。”他列举的这四种期刊中，《应用营养学杂志》是一本早已停刊、各个医学文献数据库都不收录的非正规期刊，而他发表在另外三种期刊上的论文，都是他在学生时代发表的神经外科论文，没有一篇属于“营养对神经病症的影响这个研究领域”。

由此可见，珀尔马特从来就没有在正规学术期刊上发表过关于“营养对神经病症的影响这个研究领域”的学术论文，他在这方面的资质和一个外行没有什么不同，怎么就成了这个研究领域的“世界公认的权威”？

珀尔马特抨击主流医学界受到“企业的既得利益”的影响，其实他本人推销的种种另类疗法、健康方案才带着巨大的商业利益。从2000年起，他陆续出版了几本“健康”类畅销书，同时配套推销相应的昂贵的独创疗法和各种保健产品，号称这些疗法和保健产品能够治疗和预防各种疾病，且疗效极其显著。可笑的是，他的这些畅销书的观点还互相矛盾。例如，他在2000年出的第一本畅销书《大脑复原.com》并不认为谷物是大脑的杀手，没有提倡要避免吃谷物，而是认为饱和脂肪酸、动物脂肪、胆固醇才是大脑的杀手，应该尽量避免，提倡最好的饮食是素食加鱼肉，这与《谷物大脑》所提倡的刚好相反。当然，我们应该允许他改变观点，问题是，在《大脑复原.com》和《谷物大脑》中，他都列举种种案例证明他的健康方案对预防、治疗脑部疾病效果极好，而这两种健康方案是截然相反的，那么你应该相信哪一种？

珀尔马特和中国那些前赴后继、风靡一时的“养生大师”其实没有什么区别，都是在宣扬与主流医学界的建议格格不入的标新立异的另类健康观，都没有专业资质（更不要说是“公认的权威”），而且都有着巨大的商业利益。

（上述内容节选自科学世界2016年第10期）

要想说的还有很多，由于篇幅问题，就不一一罗列了。

总而言之，有些事情，尤其是关于健康的事情，是需要专业知识的，如果你没有的话，那就去咨询医生，去咨询真专业人士，而不是被随便一个网红，随便一篇自媒体文章，随便一本“畅销书”就颠覆了你的饮食观。

再次强调，自己才是健康的第一责任人。