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太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（96） 这一条论述战汗作解的机理。 “太阳病未解，脉阴阳俱停”，就是指太阳表证没有解除，脉浮取、沉取，以及寸、关、尺脉都相等，没有偏差，说明邪气虽盛但正气不衰，可以抗邪外达，这样的情况有时候会战汗自愈。所以“必先振栗汗出而解”，振栗是战汗的具体描述，振是摇的意思，栗是心中寒冷而浑身颤抖的意思。“必先”是必须先出现的意思。“必”是必须而不是必然，这种自愈必须具备“先振栗汗出”的条件。 “阳脉微，先汗出而解”，阳脉微是阳不足而阴有余，阳不足是卫阳不足，阴有余是营阴有余；《难经》曰：“阳虚阴盛，汗之则愈。” “但阴脉微者，下之而解”，阴脉微是阴不足阳有余，阴不足是营阴不足津液干燥，阳有余是卫阳被外邪加凌。《难经》曰：“阳盛阴虚，下之则愈。”如果下的话，宜调胃承气汤轻微泻下，和胃气致津液。 这一条以脉之盛微代表里虚实之病理，以示汗下先后治则。关于脉阴阳俱停的“停”，注家颇多分歧。有认为是停止，即停跳。柯琴曰：“停者相等之谓。”这个看法我认为可取，而且只有阴阳相等，无偏盛，才可能通过战汗自解。后面“阳脉微”的“微”是轻微浮泛的意思，不是后世之脉微的“微”。再后面的阴脉微的“微”也不是微脉的“微”，而是稍微沉的意思。前面的“阳脉微”表示战汗自愈的机理，后面的“阴脉微”提示轻微泻下、和胃气作解的方法。 |
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