糖尿病知识问答 撰文 何一凡 编辑 保健君 糖尿病患者为什么必须吃主食 我们知道,主食的主要成分是碳水化合物,是机体所必需的营养物质,也是最便捷、最优质的能量供给者。人们要想健康,就必须保证营养均衡,并满足不同情况下的能量供给平衡。但是, 由于主食升糖快,很多糖尿病患者主张不吃主食或少吃主食。殊不知,这种做法是不科学的。 吃多少主食取决于这些因素 我们每日吃多少主食合适呢?这就要因人而异,需要具体参考身高、体重、体型和活动量等进行综合评估。 1.计算理想体重。 理想体重(千克)=身高(厘米)-105 2.根据实际体重估算体型。 正常:理想体重±10%之间。 超重:大于理想体重10%~20%。 肥胖:大于理想体重20%以上。 消瘦:小于理想体重20%以上。 根据体型和劳动强度算出每日每公斤理想体重所需热量 如何计算三大营养素所产生的热量 计算出每日所需的总热卡,接下来我们需要根据总的热卡数来分配每日的主食及副食量。 膳食中提供热量的三大营养素是 蛋白质、脂肪和碳水化合物,所占的比例蛋白质为15%~20%,脂肪为30%,碳水化合物为50%~60%。 那么,蛋白质、脂肪和碳水化合物所产生的能量又如何计算呢? 1克碳水化合物可提供4千卡热量。 1克蛋白质可提供4千卡热量。 1克脂肪可提供9千卡热量。 由此,我们可计算出我们每日所需摄入的主食量。 如何计算每日摄入三大营养素的量 我们来一个实例演练: 王阿姨,58岁,身高1.6米,体重 70公斤,退休,平日做家务、遛狗,糖尿病病史5年,二甲双胍治疗。 ●每日热卡设定 1.计算理想体重:160-105=55公斤。 2.根据实际体重估算体型:(实际体重- 理想体重)/理想体重× 100%。(70-55)/55 × 100%=27%。体重超出理想体重27%,即大于20%,属于肥胖体型。 3.根据体型和劳动强度算出每日所需热量。 该患者劳动强度为轻体力,结合肥胖体型,热卡为20~25千卡/公斤理想体重/日。据此计算出王阿姨每日所需的热量为:(20~25)× 55=1100~1375千卡/日。 ●每日三大营养素的量 营养物质分配:蛋白质15%~20%,脂肪30%,碳水化合物50%~60%。 按1200千卡/日,计算出三大营养素的量。 蛋白质:(1200 ×15%~20%)/4=45~60克。 脂肪:(1200 ×30%)/9=40克。 碳水化合物:( 1200 × 50%~60%)/4=150~180克,即每日主食摄入量为3~3.5两。 以上只是粗略的分配,更精细的营养配比还要考虑血糖、用药情况、并发症及合并疾病等,这需要请营养师进行专业指导。 作者简介 何一凡 中日友好医院内分泌科主治医师。北京医学会糖尿病学分会第二届青年委员会委员。 长期从事临床一线工作,对于糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌常见病及疑难病的诊治有一定的临床体会。参与并完成十一五科技支撑计划课题、北京市科委“首特”专项课题等多项国家级省部级研究课题并发表学术论文数篇。 |
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