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甲状腺结节是这个时代的情绪缩影。 无论是医馆门诊，还是线上平台，太多女性患者在咨询： 「西医让定期随访，中医能治吗？」 「不想挨一刀，中医有没有办法？」 大家都想保守治疗，希望在报告单上重新看到：甲状腺未见异常。 中医还真有治疗优势，关键你得了解这些问题。  01 结节越小越安全吗？ 以前检测手段落后，最小只能查出绿豆大的结节，现检测手段先进，芝麻大的结节也能被发现。 于是，很多人的结节很小，甚至小于1cm。 但他们觉得不影响生活，就不在意，这是个非常要命的「想法」。 事实上，甲状腺结节安不安全，和大小没关系。 ① 小，有恶性的可能 1988年，世界卫生组织将甲状腺癌灶最大直径≤1cm的甲状腺癌（无论是否有淋巴结转移），定义为甲状腺微小癌。 这类癌绝大多数是甲状腺乳头状癌，临床上最常见。 既然名字上是可怕的癌，原则上就应该早发现、早治疗，不可掉以轻心。 ② 小，有长大的可能 就算是良性甲状腺结节，也必须主动配合治疗。 要是放任不管的话，结节会逐渐增大，可能会压迫呼吸道、食道、喉返神经等，出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状。 关键是，有5%-15%良性结节，无论大小，都可能随着时间推移，受到某些刺激而出现癌变风险。 这个时候，就要切去部分或整个甲状腺，不仅要面对手术风险外，还会面临着术后留疤，声音嘶哑、终生服药等后遗症。  现代医学对甲状腺结节的治疗手段，无非两种，随访和手术。 随访，等到的是可能它长大； 手术，等到的是可能它复发。 在这个过程里，中医介入能够填补西医治疗「缺陷」，让随访等来缩小，让术后远离复发。 02 中医怎么治疗甲状腺结节？ 大家先参考几例临床中治疗疗效报告: 结节消失组   治疗前：左侧1.1x0.9cm 治疗后：左侧消失   治疗前：左侧0.2x0.2cm 治疗后：左侧消失 结节缩小组   治疗前：左侧3.9x2.0cm；右侧3.8x3.3cm 治疗后：左侧3.4x1.7cm；右侧2.3x0.8cm   治疗前：右侧甲状腺肿块 治疗后：右侧肿块减小 中医之所以有较好疗效，是因为对的甲状腺结节的认识很明确，古医书里它叫「癭瘤」。 什么是「瘿瘤」呢？ 《济生方》载：「夫癭瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。」 它告诉我们，结节形成过程通常是这样的： 长期压力大、紧张、愤怒、焦虑 → 气机不畅 → 肝郁气滞 → 血易淤、痰易凝 → 聚于喉，为结节 肝郁是一个纽带，将气滞、血瘀、痰湿混杂一起，堆积在身体各处，就可能形成西医眼中不同部位的结节。 堆积在颈部时，就是甲状腺结节； 堆积在乳腺时，就是乳腺增生 堆积在子宫时，就是子宫肌瘤； 堆积在卵巢时，就是卵巢囊肿；  既然古时候有这种病，那么治疗经验也相当丰富。 首先，质硬，则需软坚散结； 其次，气滞，要疏肝理气；血瘀，要活血化瘀；痰湿，要祛痰利湿； 最后，兼顾扶正，健脾益气。 结节属于有形病邪，需综合治疗。 无论中药还是针灸都是我们调用的武器，来改变身体的大环境，让结节失去生存的条件。 一般情况下，良性的甲状腺结节，中医有很好的治疗优势： 缩小、消除结节 从上述案例中可以看出，比较小的结节，我们可以通过治疗，达到缩小、消除的目的。 术后预防复发 如果结节比较大，有压迫感，呼吸和吞咽困难，保守治疗不能够很快解决，可以先做手术，之后再继续用中医调理，改善体质，预防复发。 03 自己要做些什么？ 第一，要开心ing 结节的人那么多，快乐的没有几个。 如果你是爱生气，一伸舌头，舌质色暗，舌苔白腻，属于血瘀、痰湿体质，这种体质是比较爱长结节的。 你要做的就是保持肝气的调达。 很多时候，人就是喜欢跟自己较劲，过不了自己这一关，很多疾病也是这样来的。 面对结节，把它了解清楚，然后该吃就吃，该喝就喝，该玩就玩，该笑就笑。 如果生气了，可以喝点代茶饮，把郁闷发散出去。 可以试试：柴胡 5 克 ，白芍 6 克 ，生姜 6 克 柴胡白芍生姜水，适用于暴怒之后喝，但不建议长期服用。 第二，饮食改善 如果是单纯性甲状腺结节，甲状腺功能正常，尽量做到饮食合理、少吃油腻辛辣。 另外，从中医角度，也可以吃点海带、紫菜。 古人常以海产植物入药，以软坚散结，治疗结节这类疾病。 但现代人囿于对「含碘食物」的偏见，惧怕吃海带、紫菜加重甲状腺结节。其实，海带、紫菜里并不仅仅含碘，还含有许多利于甲状腺结节康复的成分。所以，可以在治疗期间，配合食用。 需注意： 如果甲状腺结节患者，伴有甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎，那么饮食必须遵医嘱，不建议自行限碘或者增碘。 |
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