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肝性脑病 术 语 1、 功能性、潜在可逆性临床综合征 急性肝性脑病（acute hepatic encephalopathy,AHE） 慢性肝性脑病（chronic hepatic encephalopathy,CHE） 2、 以精神、认知及运动障碍为特点 影 像 1、 急性肝性脑病 A：大部分大脑皮质T2高信号（以岛叶皮质及扣带回为著），伴弥散受限 B：中央沟周围区/枕叶相对不受累 2、 慢性肝性脑病 A：双侧基底节区、尤其苍白球T1高信号 B：垂体、下丘脑T1高信号，相对少见 3、 FLAIR：皮质脊髓束及周围大脑半球白质弥漫性高信号 主要鉴别诊断 1、 胆汁淤积病 2、 肝铜离子沉积 3、 高营养支持 4、 其他原因基底节T1高信号 A：缺氧-缺血性脑病 B：Fahr病（基底节特发性钙化） C：一氧化碳中毒 D：神经纤维瘤病1型 病理学 1、 脑内神经毒性/神经活性物质积聚 2、 氨、芳香族氨基酸 诊断要点 治疗后临床表现及MRS异常首先改善，随后3-6个月，基底节信号恢复正常。 |
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