去过医院看病买药的朋友,应该都有过这样的体验: 有的药医保能全报,不用自己掏一分钱;有的却需要自己出钱……这是为什么呢? 今天,我们就来和大家聊聊:用医保买药,哪些能报,哪些不能报?医保内的药费,全部都能报销吗? 看病刷医保,费用通常分为医保外和医保内:
为了方便大家理解,我们整理了一张图: 可以看到,即便是医保内的费用,也可能需要自己掏钱,比如自付费用。 1、医保能报哪些费用? 其实,医保报销会有一个报销目录,包括以下三种:
只有规定目录内的费用才能报销,目录外的费用是不能报销的。 2、医保目录内的药,都能买到吗? 医保就像一个大水池,全国人民一起用,每个人能分到的额度自然很有限。 无论是看门诊还是住院,总离不开医保买药。 一粒新药进入医院,并不是直接采购就可以。目前大型的三甲医院,医保目录内的药品通常不会超过 1500 种,而且医院调整自身药品配置的过程,并不是一蹴而就的。 一些昂贵的药虽在医保目录中,但在医院买不到,只能自费去外面买。 这类需要去医院外购买的药品,一般也叫外购药。 外购药需要在医保定点药房购买,不过医保定点药房的药品更换频繁,买药之前建议打药房电话确认下。 能纳入医保的药,都有使用价值高、价格合理的特点。比如我们家中小药箱常备的藿香正气水、布洛芬缓释胶囊等。 一般来说,医保内的药品分为甲类药、乙类药: 甲、乙两类药最大的区别是报销比例不同:
各地医保政策不同,但一般情况下,多数甲类药可以 100% 报销。 目前全国的医保目录中,一共有 2800 种药品,想要了解某种药有没有进医保,可以点下面链接查询: 除了平时买药,万一生病住院也会用到医保。 尤其是在当地医院医疗水平有限的情况下,如果想转到外地的医院看病,自己的医保还能用吗? Q:异地就医看病,还能用自己的医保吗? 这种情况,可以提前办理异地就医备案(点击了解)。 办理好备案后,在外地看病就医时,带上社保卡就能直接报销,出院时可以直接结算。 如果没有进行备案,需要自己先垫钱,出院后再回到参保地报销,十分不方便。 医保作为基础性的保险,要照顾到广大人民群众,正因为医保照顾的人很多,所以有些费用医保是报不了的。 而不限社保的百万医疗险,可以弥补医保报不了的部分。医保和百万医疗险相互补充,给我们更好的就医保障。 |
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