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怎么做才能让空腹血糖降下来呢？ 调药？错！ 一定要先考虑是否和以下7个非药物因素有关，然后再考虑调整药物的事情，这样才会事半功倍。 空腹血糖的控制标准： 对于大部分2型糖尿病患者，空腹血糖的控制目标是4.4-7.0mmol/L。 对于合并多种慢性疾病的老年糖尿病患者，空腹血糖可以控制在5.0-8.3mmol/L，甚至5.6-10.0mmol/L。 妊娠糖尿病的孕妇，空腹血糖应控制在≤5.3mmol/L。  01.测空腹血糖前情绪是否平稳 情绪过于激动或紧张（如生气、吵架、发火等），会导致空腹血糖升高。因此，测血糖前应保持情绪平稳。 02.测空腹血糖前是否有剧烈运动 测定血糖前有较为剧烈的活动（如跑步到医院），这样会促进肾上腺素（一种升血糖的激素）的分泌，导致空腹血糖升高。因此，测空腹血糖前不要有剧烈的运动。 03.晚餐后血糖是否达标 晚餐后血糖一直高于正常，并持续到清晨，会引起空腹血糖升高。因此，要想空腹血糖达标，首先要晚餐后血糖达标。 04.睡前血糖是否控制在7.0mmol/L以下 如果睡前血糖高于7.0mmol/L，空腹血糖也会升高。 05.晚餐后的运动习惯是否有改变 国外有研究发现，每晚散步20-30分钟的糖尿病患者，空腹血糖一定控制得很好，而在停止运动后，空腹血糖会出现升高。 如果您空腹血糖升高，看是否和停止晚餐后运动习惯有关。 06.夜间睡眠是否良好 如果您空腹血糖升高，看是否和睡眠不足有关。 07.你是否监测的是真正的空腹血糖？ 测空腹血糖要求8-12小时没有摄入热量，尽可能在上午8点之前抽取静脉血检查。如果空腹时间过长，身体长期处于饥饿状态下，肝脏会分解糖原，来满足机体会血糖的需求，会影响空腹血糖监测的准确性。 如果居家监测空腹血糖，建议早5:00-6:00监测。  排除空腹血糖升高的7个非药物因素后，需要查找和药物相关的原因。 1· 是否服用了导致血糖升高的药物 如加替沙星、氢氯噻嗪、左甲状腺素钠、泼尼松、地塞米松等都会导致血糖升高。 如果发现空腹血糖升高，看是否近期服用了其他有可能升高血糖的药物。 2· 监测血糖，区分黎明现象和苏木杰现象 黎明现象指的是夜里没有低血糖，从黎明到早晨，血糖持续升高。 建议测定夜里2点、4点和晨起空腹血糖，如果下半夜出现低血糖就说明空腹血糖升高是苏木杰反应。如果患者在夜间没有出现低血糖，而是血糖逐渐升高，空腹血糖升高就是黎明现象。 了解血糖变化的情况后，请在医生的指导下调整用药方案。 如果是黎明现象，就需要增加睡前的基础胰岛素或晚餐时的口服降糖药药量。 TIPs：睡前服用二甲双胍有助于控制空腹血糖 研究发现，对于空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者，睡前口服二甲双胍500毫克，服药后不进食，服药1周后，可以观察到空腹血糖水平明显降低。 如果您正在服用二甲双胍，可以把服用时间调整至睡前，1周后监测空腹血糖水平是否有改善。 请注意：测空腹血糖前，一定不要吃药，因为降糖药物会影响血糖值。 本文审定专家  |
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