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现在已经是2021年了，距离新型冠状病毒肺炎爆发已经一年之久，虽然国内疫情控制较好，但是，经常会出现零星散发病例，从首例报告病例到得到有效控制，基本掌控在一个月左右；我们有武汉抗疫经验，让疫情扩散最小化，减少传播风险；这就是中国经验、中国精神、中国力量。国内疫情主要集中最多的地区为：香港、台湾、上海、辽宁、北京等。
国内疫情
国内重点地区疫情 
国外疫情，一片红 
2020年1月20日国家卫生健康委将其纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行管理。急诊科是一个鱼龙混杂的大环境，如何做好疫情防控成为一家医院综合能力的提现，这也给医院管理者提出更高的难度和管理风险，患者就诊后如何做好终末消毒，比较交叉感染，成为重中之重。 
1、疫情常态化需要做好急诊预检分诊制度，患者在就诊时需要做好体温检测工作，如果发现患者体温超过37.3℃，需要到就诊医院的发热门诊或者定点专科医院进行就诊，给予明确诊断，排除新型冠状病毒肺炎；2、在预检分诊点，急诊科主任、护士长需要安排有经验的医务人员进行询问相应的症状和体征，如果有干咳、乏力发热等症状，需要安排患者进行排除诊断；3、针对就诊患者做好流行病学史调查，主要包括：①病例及密切接触人员有无疫源地及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；②是否接触过发热或有呼吸道症状的患者；③接触类型、接触距离、频率及采取的个人防护措施情况等；④病例相关活动轨迹；⑤核实并登记病例姓名、身份证号码及联系电话。密切接触者管理参照有关要求开展调查，调查时应重点关注：①密切接触者发病、标本采集和检测情况；②密切接触类型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等；③密切接触者转归情况。4、随着信息化发展，目前基本没人一部手机，可以通过微信小程序和支付宝推出疫情查询：如国务院客户端推出全国核酸检测机构查询，核酸检测证明、疫情风险等级查询，防疫行程卡、同乘查询、防疫健康等。方便就诊患者使用，保证患者安全，防止交叉感染。5、急诊科如果发现疫情，需要做到“四早”：早发现、早报告、早隔离和 早治疗。6、急诊科是抢救危重患者的重要通道，①针对病情危重患者，需要建立急危重症患者救治的绿色通道；②对不能排除新冠肺炎的患者，在积极抢救的同时进行核酸检测，需要在4-6小时内报告核酸检测结果；③不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者。④要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区，用于暂未取得核酸检测结果等情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格按照院感防控要求做好人员防护。⑤有条件的可采用快速检测技术，最大程度缩短急危重症患者检测时间。7、针对就诊患者的随行人员需要做好个人防护，避免家属感染其他就诊者以及医务人员。8、为了避免发生医院内感染，患者住院患者和陪住家属需要全员做好核酸检测。10、急诊科基本都是独立的一个急救系统，如检验科、CT室、心电图室、超声室等，每一个患者检查后需要做好彻底的终末消毒，避免像青岛因CT检查事件再次上演。11、疫情常态化急诊科人员按照标准预防要求进行防控。12、检查、诊疗后需要及时做好手消毒工作。避免造成交叉感染。 1、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒： c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。e) 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。3、 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。 4、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒： c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。e) 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。 b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。3、 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。 4、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。七步洗手法可以简单记为：内、外、夹、弓、大、立、腕。 首先流水湿手，涂抹洗手液或者肥皂。 2、（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。4、（弓）：弯曲各手指关节，使关节在另一手掌心揉搓，双手交换进行。5、（大）：大拇指在对侧手掌中揉搓，双手交换进行。6、（立）：将五个手指尖并拢放在对侧掌心揉搓，双手交换进行。
a) 轻度环境污染风险区域，包括门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室内部等区域；b) 中度环境污染风险区域，包括门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、普通诊室、心电图室、 超声科和其他功能检查室等区域； c) 高度环境污染风险区域，包括采血室、换药室、穿刺室、注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发热门（急）诊、门急诊手术室、口腔科、血透室、内镜室等区域。
95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进入细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。因此，WHO推荐含量70%-75%的乙醇作为手消毒剂。
1.有效成分：乙醇含量为70%～80%（v/v），含醇手消毒剂＞60%（v/v），复配产品可依据产品说明书。
2.应用范围：主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。酒精不适宜用于大面积消毒。①酒精是易燃易挥发的液体，当空气中的酒精含量达到19%，温度等于或大于13℃以上时，遇到火星就会闪燃，使用时切记远离火种。使用前彻底清除周围易燃及可燃物，使用时不得接触明火或靠近明火。②使用后必须将容器上盖封闭，严禁敞开放置。使用过的毛巾等布料清洁工具，在使用完后应用大量清水清洗后密闭存放，或放通风处晾干。③家中需要酒精消毒时，可购买小瓶装酒精（≤500毫升）使用。家中不要囤积酒精。酒精容器必须有可靠的密封，严禁使用无盖的容器。存放时远离火种、热源，温度不宜超过30℃，防止阳光直射。④酒精着火灭火简易方法。湿布盖火，断氧是最靠谱扑灭酒精起火方法。84消毒液属于含氯消毒剂，是以次氯酸钠（NaClO）为主要有效成分的消毒液，适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。NaClO具有强氧化性，可作漂白剂，能够将具有还原性的物质氧化，使其变性，因而能够起到消毒的作用。84消毒剂有致敏作用，具有腐蚀性，可致人体灼伤，该品放出的游离氯有可能引起中毒。该物品不燃。
1.有效成分：以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%～5%。2.应用范围：适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。3.使用方法：物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。②配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。③对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。⑤置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。⑥依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。过氧化氢，是一种强氧化剂。在医院里处理擦伤伤口时会用到浓度为3.0%的医用过氧化氢溶液来进行消毒处理。因此，一定浓度的过氧化氢溶液（如3.0%浓度）对于消毒杀菌，是有明确作用的。过氧化氢对于细菌病毒的杀灭作用，主要源自于它的强氧化性，当过氧化氢与微生物接触时，其能够迅速分解出新生态的氧，新生态的氧进入微生物内部，使细菌的相关酶发生变性，或者破坏病毒的核酸结构，从而杀灭细菌，使病毒灭活。那么过氧化氢对于新型冠状病毒是不是能有效杀灭呢？答案是肯定的。它和过氧乙酸一样，都是通过强氧化性来破坏病毒核酸结构，从而达到使病毒灭活的氧化型消毒剂，过氧乙酸可以杀灭冠状病毒，过氧化氢当然也可以。1、有效成分：过氧化氢消毒剂：过氧化氢（以H2O2计）质量分数3%～6%。过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸（以C2H4O3计）质量分数15%～21%。2.应用范围：适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械的消毒。物体表面：0.1%～0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，喷洒或浸泡消毒作用时间30min，然后用清水冲洗去除残留消毒剂。室内空气消毒作用方式：①雾化：利用喷雾技术将液态过氧化氢加压雾化成微小颗粒的气溶胶，喷射到空气中进行消毒。②汽化：通过高温闪蒸技术将高浓度的液态过氧化氢（如35%）变成蒸汽，通过释放的强氧化自由基，快速、有效杀灭病原微生物，主要用于空气及物表的消毒灭菌。医疗器械消毒：耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，6%过氧化氢浸泡作用120min，或0.5%过氧乙酸冲洗作用10min，消毒结束后应当使用无菌水冲洗去除残留消毒剂。①过氧化物类消毒剂杀毒效果好，是一类安全、绿色环保型消毒剂。不过大多数过氧化物类消毒剂不稳定，长期使用对人和动物眼睛、呼吸黏膜等会有损伤，应避免长期使用。②它是一种活性很强的物质，在受热、光照条件下容易出现分解，导致浓度降低而影响其杀菌消毒效果。因此要注意在效期内，放置于遮光、阴凉处保存使用。③买到30%的过氧化氢溶液的朋友，可以用纯净水稀释10倍后使用。但在配制该溶液时，一定要带好手套、口罩和护目镜，做好防护，尽量避免高浓度的过氧化氢迸溅到皮肤、粘膜、眼睛上。一旦沾染到皮肤上，要尽快用清水冲洗5分钟。干雾过氧化氢顾名思义就是通过过氧化氢消毒设备，将过氧化氢转变雾化状态，让雾化到达每一个空间和物体表面，干雾过氧化氢能简单、轻松的达到快速消毒灭菌的效果。过氧化物类消毒剂的有效成分主要是活性氧，可迅速分解成无害物质而不会造成环境污染，大面积、大剂量和长时间连续性消毒应该首选物理消毒方法和此类消毒剂。5、不易燃易爆，使用安全；受酸碱和环境因素影响小；
关于诺福牌消毒液，比利时进口食品级过氧化氢，杀菌彻底、安全、环保、无残留，网上备案可查。符合GB26371-2010、WS/T368—2012、GB/T38504-2020标准。 工作原理：将过氧化氢发生器置于实验室内，消毒器从同空间内吸取空气，射出空气及过氧化氢，循环往复；消毒水平：H₂O₂干雾消毒能达到高水平消毒和灭菌级别的消毒能力，能有效降低过氧化氢腐蚀性的风险，还具有消毒时间短、扩散性好等优点。优势：干雾过氧化氢是终末消毒效果最好的状态，干雾是最接近气态的过氧化氢颗粒，这种干雾在空气中不会沉降，接触表面后会反弹，扩散性更好，不留消毒灭菌死角；同时又不会破裂湿润表面，因而不容易腐蚀设备和墙壁。应运范围：干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低，并且搭载便利易转运的设备，可用于隔离病房、ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。 疫情常态化的今天，急诊科是医院抢救急危重症患者的绿色通道，因此，做好急诊科的终末消毒措施是一项重点工作，避免因消毒不彻底，导致爆发院内感染。 因此，选择合适消毒液，合适的消毒方式很重要，今天小编为大家推介一款欧菲姆OXY-30000干雾过氧化氢灭菌设备，中国境内合法备案的产品，同时配合诺福消毒液效果更佳，该消毒设备适用范围广、消毒方便、节约成本的干雾过氧化氢灭菌设备，因为干雾技术形成的过氧化氢微粒能够长时间悬浮在空气中进行无规则的布朗运动，由于形成的过氧化氢微粒比较干燥，在接触物体表面后会产生反弹作用，不会像大的湿颗粒会凝结在一起形成液膜或液滴，可以大范围应运于急诊和医院内环境消毒。 小编推介欧菲姆OXY-30000干雾过氧化氢灭菌设备与合诺福消毒液，欢迎咨询师高工：
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