很多人都知道医保卡里有一个账户是个人使用的,每个月交的钱都会有一部分在这账户存着。买药看门诊都可以用它报销。 这笔钱如果不使用的话是可以一直累计下去的,最后能不能拿出来就看当地的政策了,所以很多人会这些钱觉得放着也会浪费,所以会帮自己的父母和朋友买药。 但其实医保卡外借的后果是非常严重的,会影响持卡人购买商业保险以及以后可能的理赔。
存在道德风险 目前,我国大部分地区医保卡只限本人使用,如果擅自将医保外借,从我国《社会保险法》的角度来看,已经是“骗保”行为的一种,会影响投保人的信用问题,如果情节严重的话,还有可能会面临处罚。
所以医保卡给家人使用,涉及到一个骗保的行为。 说白一点,社保卡就像个人的身份证明一样,在目前政策没有明确允许的情况下,如果擅自给别人买药,可能会涉及故意骗保。 被记录无法购买保险 医保卡一旦使用就会有医疗记录,如果只是感冒发烧这类小病,其实外借的影响还不大。 但是如果使用报销的是像高血压等慢性病,那么一旦有了医疗记录,那么这笔消费会记录在参保人本人名下。 如果被保人想购买商业保险,在保险公司核保的时候就会查到这个记录,极有可能会被保险公司以“患有高血压”这样的理由拒保。 会影响保险理赔 同样的,如果在理赔时,保险公司发现投保人的医保卡中有购买敏感性药物(靶向药、慢性疾病药等)的记录,那么将会怀疑投保人故意隐瞒疾病,存在带病投保的行为,那就可能会被拒赔。 即使通过各种申述、沟通,会要求去做各种检查,可能有一线希望能够自证清白,但是如果发生重疾的时间比较距离投保时间久远,那么被保人自己的身体体况随着年龄、生活习惯等等有很大的改变,或许自己真的罹患了这些慢性病,那么就很难讲清楚了。 如何解决医保外借的影响 如果有医保外借的行为,且医疗系统已经有了相关记录,那么在投保前必须如实告知有这种行为。像我们经纪渠道,有些保险公司也是可以通过复查确认来投保的。 如果保险公司提出要求复查,就可以提供有关的体检报告自证清白。 如果你已购买了相关的健康保险,应该马上找保险公司作补充告知,提供详细的体检报告来证明自己的清白,然后保司再次核保来挽救保单。 买保险真的是双向选择,我们对产品保障有要求,保险公司对身体条件有要求。健康告知过不了,再好的产品都只能干望着。而像医保卡外借这种事情,还是谨慎为好。 end 冯飞 明亚保险经纪高级经纪人,止于至善财富管理中心联合创始人,致力于为个人、家庭和企业提供优质的整体保险规划服务,获得美国项目管理专业人士资格认证(PMP)、保险经纪人执业资格证、基金资格从业者、证券资格从业证。立足深圳,服务全国。
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