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中医所讲的脏腑，与今天的西医解剖学中的脏器，到底有何关系？神奇的人体经络系统，是古人编造出来的？还是气功师发现的？还是…… 人体生理之谜——脏腑经络中医学的基础理论中，最重要的两个部分，脏腑理论和经络理论，都是在一定的解剖学知识，或者临床实践知识的基础上，经过古人丰富的体验和思辨，最终在头脑中完成的 “理论模型”。 这些所谓的模型，与现代医学理论中的各种内脏器官存在本质的区别，前者在写意，后者在写实。自民国以来，科学之风渐盛，就开始不断的有人对中医学的理论提出质疑，甚至发展成要废除中医的极端主张，原因就在于：用写实的标准，来评价写意的作品。 中医学基础理论的核心内容，是脏腑理论。我们前面提到了如何运用体验的方法来认识肝脏的生理功能，那么其他几个脏腑的功能，中医又是怎样认识的呢？脏腑是生命活动不可或缺的有形结构，然而单是有脏腑还是不够的。 我们还需要有物质来为这些脏腑提供营养，为生命活动提供动力的源泉。这些物质，就是气血。 血比较好理解，我们都见过；但气是什么？气与血有着怎样的关系呢？气血在体内的运行，不是随心所欲的到处乱走，而是依循着一定的途径和方向前行的。这个途径，就是经络。 大家可能见过经络小人的模型，至少是看到过一些经络图。这些循行在人体内的经络线，古人是如何发现的呢？  （一）五脏我们平时把眼、耳、口、鼻等器官称为“五官”，实际上，这些并非真正的“官”，而只是五官与外界沟通的“窍”，也就是官窍。那么真正的五官又是哪些呢？ 这五官的工作职能又是怎样的呢？试想一个国家要实现长治久安，最重要的职位有哪些呢？首先要有一个英明的君主，总揽国家政事。君主之外，还需要一批忠肝义胆的文臣武将来辅佐。文要有德高望重的宰相来主持内务，武需要威仪豪迈的将军来荡平四海。 将相之后，国家的安定离不开农业作基础；农业的发展，少不得水利做后盾，农业部长和水利部长自然也是显赫的要职。在人体内，这君主、宰相、将军，以及主持农业和水利的官员，又是谁呢？ 中医学中肝脏被比喻成将军。这个比喻，就是从我们讲过的肝脏的“木性”发展出来的。前两讲中，都涉及肝。这里先简单地回忆一下。通过最基础的解剖观察，古人直观地发现，肝脏是人体内藏血量最多的一个脏器，从而认为肝脏具有“藏血”的功能。 古人又把血液比作滋养人体生命的水，而木正是从水中而生。古人于是将肝脏的五行属性归于木，从而将“木喜条达”的特性移嫁到肝上，认为“肝主疏泄”。也就是肝有保持人体内气的运行顺畅、舒展，不出现郁滞的功能。 生活中我们可以发现，一个人心情不好，常常会见到两种不同的反应。一种人喜欢生闷气，把所有的不快憋在心里不讲；另一种人点火就着，遇到些不顺心的小事就暴跳如雷。这两种情况，都与肝的功能失常有关。 第一种情况，主要是肝木疏泄的功能太弱了；当体内出现气的郁滞时，肝没有足够的能力，把郁滞消散开。气滞越来越严重，就会导致一些病证。中医把这种情况叫做肝气郁。 对这样的肝木不及的情况，就需要用柴胡一类疏肝的药物，帮助肝来加强疏泄的功能，把停滞的气疏散开。而对于第二种情况，原因主要是肝木的功能“太过强盛”了。 中医把这种病证，叫做肝火旺。需要用龙胆草一类清泻肝火的药物，把肝脏中过于亢盛的阳气清除一些，来维持肝脏自身的阴阳平衡。 |
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