那是在2015年的一个平常的晚上。 我在制作泡菜，1岁大的弟弟就坐在旁边的儿童座椅上“观摩”。 泡菜的原料非常简单，只有新鲜的包菜、鲜辣椒和盐。 而正当我在切包菜和辣椒时，身旁突然传来“哇——”的一声。 我连忙回头去看，弟弟满脸是泪，小手还在不停地搓揉着嘴唇。 “怎么了，小鱼怎么了。”我焦急地问道。 仔细一看，才发现他的手上捏着一些包菜丝和辣椒碎 ——终于知道了，他是偷吃了。 偷吃了沾了辣椒的包菜，然后被辣到了… 之后，又是给他送水，又是给他喂奶，直到好久，他才平静下来。而他，似乎也是长了记性。 在“辣味包菜”事件发生后的很长一段时间里，只要给他喂绿色的蔬菜，他就紧紧地抿住嘴唇。 是的，他把辣椒的锅，怪罪到了包菜上。 过敏的发生机制，和上面的“事件”有非常类似的地方。 食物过敏的本质，是免疫系统将食物误判成了毒物。 虽然许多食物本身就存在小毒；但在大多数情况下，食物本身的毒性还不足以让免疫系统如临大敌。 更常见的情况是，食物和其他“剧毒”的东西混在了一起，从而让免疫系统误认为“这种食物有毒”。 在动物试验中，诱导小鼠过敏，一个常用的方法就是过敏原+毒素。 想要诱导鸡蛋过敏，那就给小鼠喂点鸡蛋蛋白+葡萄球菌肠毒素B； 想要诱导小麦过敏，那就喂点麸质+霍乱毒素； 而几乎对任何食物的过敏，都能够用“过敏原+毒素”的方案来进行诱导。  海鲜过敏，大概率就和毒素的伴随有关。 海鲜中的常见过敏原包括原肌球蛋白（tropomyosin）和小清蛋白（parvalbumin）。 这两种过敏原虽然都耐高温耐消化，但它们本身并不具备太大的毒性。 然而，贝类和虾蟹类的海鲜，却容易受到外来毒素的污染。  你应该知道，赤潮地区的海鲜不能吃；其原因就在于赤潮中存在着大量的有毒藻类。 这些藻类能产生多种毒素，包括神经性贝毒、麻痹性贝毒、腹泻性贝毒等等。 摄食了这些藻类的贝类，就会带上相应的毒素。 而吃了这些贝类的人类，有时就会出现急性食物中毒。 这短期的急性中毒，可能就完成了一次过敏的诱导。 除了海藻毒素的混入，生蚝之类的海产也容易受到诺如病毒的污染。 研究表明，被诺如病毒感染的肠道簇细胞，会产生过敏相关的反应。 而生食了被诺如病毒感染的海鲜，可能是造成海鲜过敏的一大原因。  在食物中毒的情况下，毒素和食物是在体外就被混合好的。 而有的时候，毒素和食物的混合，可能会发生在肠道中。 我们知道，肠易激综合征这种疾病，存在有食物过敏的因素。 而研究发现，在这些患者的肠道中，更容易找到有害菌和有害菌分泌的毒素。 23%的肠易激患者的粪便中存在金黄色葡萄球菌，而在健康对照中，这个比例是9%。 47%的肠易激患者存在1种以上的有毒的超级抗原，而在健康人群中，这个比例是17%。 我们可以推测，一部分患者的肠道食物过敏，可能恰恰是拜“肠菌毒素”所赐。 近朱者赤，近墨者黑，这是免疫系统判断毒物的重要逻辑。 过敏反应，标记的是蛋白质。 那些本身有毒，或与毒素混合在一起的蛋白质，就更可能被当做是“丑类恶物”。 而除了与毒素混在一起，那些“硬闯人体”的“不速之客”，也更容易被免疫系统认作敌人。 我们的肠道屏障，是隔离食物和内环境的一道重要屏障。 因为屏障的存在，我们的肠道得以选择性地吸收食物中的营养； 至于那些大分子的食物蛋白，通常是被隔绝在外的。 但如果你的肠道屏障出现了漏洞，那么大量的食物抗原，将横冲直撞地进入肠道内部。 这个时候，这些未经处理的抗原，就会促使 Th2 细胞的产生，从而引发人体的过敏性防御。 如果缺乏胃酸或消化酶，这种情况还可能会进一步地加重。 研究发现，在那些原本不存在过敏的患者中，有 10% 的人在使用了 3 个月的抑酸药物后会产生食物过敏。 原因不难理解。 因为胃酸和消化酶缺少，将有更多的未消化的蛋白质进入肠道，而这就给过敏创造了更多的机会。  从肠道的大门中硬闯进来，已经是罪不可赦了。 但若是直接从皮肤屏障或呼吸道屏障“破窗而入”，那就更是罪加一等。 研究表明，使用过含有花生油的护肤品的孩子，更可能患上花生过敏。 原因在于，花生油中仍然含有少量的花生蛋白。 这些含花生蛋白的护肤品，如果擦在了湿疹的患处，就相当于让花生蛋白通过受损的皮肤屏障穿越进了身体。 而面对从皮肤屏障中闯入的意外之敌，免疫系统自然会发起攻击。  类似的，经常和面包打交道的面包师，也容易患上小麦过敏。 因为长期和面、揉面，空气中少不了小麦粉尘。 而呼吸道黏膜和小麦粉尘的慢性接触，就会最终引起身体对小麦的敌对反应。 所以，好端端的“食物”是如何被当做“毒物”的？ 一方面，近毒者毒。 食物蛋白未能或未被完全消化，并且和毒素混在了一起，即会被当成是敌人。 另一方面，乱闯屏障者毒也。 食物蛋白只应规矩地在肠道中经过；但如果硬闯了皮肤屏障、呼吸道屏障或肠道屏障，则会被当成是不法分子。 而这就是过敏发生的重要机制。 （下期继续……） |
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