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补脾胃升阳益气法是李杲脾胃学说的核心理论，基于这一理论所制定的方剂有补中益气汤、清暑益气汤、清燥汤、升阳散火汤、升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、调中益气汤、半夏白术天麻汤、助阳和血补气汤、神效黄芪汤、圆明内障升麻汤、温卫汤、丽泽通气汤、益气聪明汤、清上泻火汤、调经升阳除湿汤、升阳举经汤等，这类方剂有神奇的临床疗效，在治疗现代难治病方面具有重要的临床价值。为了掌握这类方剂的组方与应用规律，现扼要介绍其组方的基本手法。这类方剂的组成结构主要有以下五个方面。 第一，针对元气损伤、津血不足证而补元气、生津血：用保元汤、生脉散、当归补血汤，选黄芪、人参、麦冬、当归、五味子等。如补中益气汤中有黄芪、人参、炙甘草、当归；清暑益气汤中有黄芪、人参、炙甘草、当归、麦冬、五味子。 第二，针对脾胃湿浊阻滞证而除湿降浊行滞：药用苍术白术、陈皮、青皮、茯苓、泽泻、神曲等。如清暑益气汤有苍术、白术、陈皮、青皮、泽泻；升阳益胃汤有白术、茯苓、半夏、陈皮、泽泻等。 第三，针对火热郁结证而清泻火热：药用黄柏、黄连、黄芩、生石膏、知母，或大黄等。如清暑益气汤有黄柏；升阳益胃汤有黄连；补脾胃泻阴火升阳汤有黄芩、黄连、石膏；温卫汤有黄柏、知母、黄连；清上泻火汤有黄连、黄柏、黄芩、知母。 第四，针对清阳下陷不升证而升发阳气：药用柴胡、葛根、升麻。如补中益气汤有升麻、柴胡；升阳散火汤中有升麻、葛根、柴胡。 第五，针对湿浊内聚、清阳不升、气机阻滞证而加用风药：风药可以升发阳气、风药能够胜湿，风药善理气行滞，是李杲方中尤为特殊的药组。常用风药有防风、羌活、独活、白芷等，如升阳散火汤有羌活、独活、防风；升阳益胃汤有独活、羌活、防风；助阳和血补气汤有防风、蔓荆子、白芷；温卫汤有羌活、防风、白芷。 临证时须根据元气津血损伤、湿浊郁滞、火热郁结的孰轻孰重、孰多孰少，遣药组方，方能不偏不倚，准确对证而取得疗效。#超能健康团# |
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