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目的:在薄智云老师及其门下学者以及导师黄玲多年研究腹针及腹针临床经验的基础上,通过临床研究腹针配合灵龟八法治疗失眠症,分析探讨薄氏腹针配合灵龟八法对失眠症的中医干预作用,研究其治疗失眠症的确切疗效,研究并制定腹针配合灵龟八法治疗失眠症的选穴方案和临床标准操作规范,寻找并制定一套标准规范的方法来改善失眠患者的睡眠质量和生活状态,进一步丰富治疗失眠症的方法。 方法:选择来自广西柳州市中医院脑病科腹针门诊病人符合诊断标准的60例失眠症患者,按随机数字表随机分为治疗组(腹针+灵龟八法)及对照组(传统体针)30例。 治疗组选穴: 腹针主要取引气归元穴(中脘、下脘、气海、关元),腹四关穴(双滑肉门、双外陵),并随证加减:○1肝郁化火加上风湿点(右)、下风湿点(右),○2痰热内扰加调脾气(双大横),○3阴虚火旺加商曲(双)、气穴(双)、上风湿点(双),○4心脾两虚加天枢(双)、商曲(左)、气穴(左)、上风湿点(左)、下风湿点(左),○5心胆气虚加商曲(左)、气穴(右);灵龟八法取穴按病人每次就诊治疗的时间运用灵龟八法开穴。对照组选穴:主穴取神门、内关、百会、安眠;随证加减:○1肝郁化火加风池、太冲、行间(行泻法),○2痰热内扰加内庭、丰隆、中脘(行泻法),○3阴虚火旺加涌泉、太冲、太溪(行平补平泻法),○4心脾两虚加三阴交、心俞、脾俞(行补法),○5心胆气虚加丘墟、心俞、胆俞(行补法)。治疗周期1个疗程(10次),除周日休息,余连续治疗10次。通过对比观察匹茨堡睡眠质量评分量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)治疗前后的评分及有效率并记录分值,对比治疗组和对照组的临床疗效,最后利用SPSS17.0统计软件处理数据,得出结论。结果:1、治疗前,治疗组(腹针+灵龟八法组)与对照组(传统体针组)在年龄、性别、病程和PSQI量表、SAS量表、SDS量表评分,以及研究对象所属5种中医证型的纳入情况均无差异性(P>0.05),具有可比性。2、1个疗程后,两组PSQI量表、SAS量表、SDS量表总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、1个疗程后,治疗组分别与对照组PSQI量表、SAS量表、SDS量表评分比较,以及治疗后1个月,两组PSQI量表、SAS量表、SDS量表评分差异均有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后对比两组各中医证型病患的治疗情况,其中肝郁化火和痰热内扰型经统计,差异有统计学意义(P<0.05),而总体而言,治疗组对各种证型的治疗疗效均优于对照组。5、在临床观察方面,1个疗程治疗后,治疗组治愈12人,好转14人,未愈4人,总有效率为86.7%,对照组治愈5人,好转13人,未愈12人,总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:本项目表明:1、腹针配合灵龟八法及传统体针对治疗失眠症均有明确疗效,且腹针+灵龟八法组(治疗组)疗效优于传统体针组(对照组)。2、通过对PSQI量表、SAS量表、SDS量表治疗前后总评分的对比,治疗组与对照组均能改善失眠患者的临床症状,且治疗组总体改善情况优于对照组。3、通过对治疗后以及治疗后1个月两组PSQI量表、SAS量表、SDS量表总评分的比较,治疗组对于治疗失眠症仍优于对照组。4、治疗组对于改善各种证型失眠症总体疗效优于对照组; 5、通过对比,说明薄氏腹针配合灵龟八法可积极改善失眠患者的身心状态,腹针+灵龟八法是治疗失眠症更为理想的治疗方案。... |
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