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前列腺炎,我用一张方子,药到病除,行医数...

 南国红叶LY9 2021-09-19
前列腺炎,我用一张方子,药到病除,行医数十载,我深知:不管面对什么样的患者,不放弃,才是我们医者的本色。
 
前段时间,门诊来了一位患者,会阴部疼痛不适已有年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。症见小便灼热疼痛,尿频、尿急,小便黄赤,心烦眠差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
 
我辨证为肝气不疏,湿热下注。我主要以疏肝为主,佐以利尿通淋。
 
拟方:当归、生白芍、柴胡、茯苓、郁金、炒白术、通草、炒川楝子、萹蓄、瞿麦、砂仁、炙甘草。
 
一周后,尿路刺激征基本消失,情志渐和,惟觉会阴部、尿道不适,尿后小便余沥,舌稍红苔薄白,脉弦。
 
1个月后,诸症尽消,前列腺液复查均为正常。
 
前列腺炎临床上可分为虚、实两端,然不论虚实,治疗均可责之于肝。
 
实者之病机为肝郁气滞,在其基础上又致湿热内生,流注于下焦,表现为尿频、尿急、尿痛等症,有时又可导致痰饮、瘀血等病理产物内生,出现睾丸肿胀疼痛,疏肝理气为其常法。
 
虚者乃由肝病日久,肝肾同源,子盗母气,从而导致肾虚,成为虚实夹杂之证,临床表现为在原有症状的基础上,又兼见腰膝酸软或性功能障碍等,治疗可采用肝肾同治之法,然孰重孰轻,当视具体情况而定。
 
患者肝气不疏,湿热下注,治以疏肝为主,佐以利尿通淋,可见其以理气为主的宗旨,气病入血,因此加入当归、郁金之血分药,郁金既可解郁,又能活血清热,于本病尤宜;
 
以人参、白术、砂仁培补脾土,扶养后天,更有“先安未受邪之地”之义,以防肝气克犯脾胃。所以这个患者不论虚实,总以疏肝理气为第一要务。
 
古时候的人练功都要先扎马步,因为只有根基稳了,别的招式才能发挥作用,根基不稳,其他练得再好都只不过是花拳绣腿,治病也是一样,先要把患者身体调理好,根基稳了,消灭再多的病邪都不在话下。
 
身为医者,要时时刻刻都为患者着想,我们都经常说医者仁心,当了医生才知道,看到病人遭受疾病的折磨时,往往心生怜悯,想要全力救治,才是仁心,说白了,就是感同身受的同情心。在这个世界上,除了患者本人,最能体会到病人难言之隐的,非医者莫属。
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