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针灸治病案例|缪刺法和巨刺法

 陈XUEBIN 2021-09-25

针灸治病的方法丰富多彩,缪刺法和巨刺法是根据经络左右贯通的理论,选取病痛对侧的穴位进行针剌,即左病取右,右病取左的选穴针刺方法。缪刺法刺其络脉,巨刺法刺其经脉。这两种方法应用得当,确能起到“病立已”、“如食倾已”也就是立竿见影的效果。

缪刺法治疗右侧手腕痛

王某在与人翻手时用力过猛,右手腕受到损伤,稍微活动就感到疼痛,X线检查未发现异常,服了一段跌打丸、消炎痛、布洛芬不见好转,1989年5月11日求治于余。查其腕关节不青不红不肿,但疼痛惧按拒按,舌苔脉象正常。即考虑腕关节经脉不利之故,不通则痛。当下用三棱针将左侧腕关节内测选三个点点刺出血,继而针刺左侧神门、通里、养老,得气后留针30分钟,刚一起针,患者就说不痛了,脸上露出久违的笑容。

祖国医学认为:“邪客于大络者,左注右,右注左。”“邪客于经左盛而右病,右盛而左病。”《素问·缪刺论》中说:“邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛。时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血……有痛而经不病者缪刺之,因视其皮部血络者尽取之。”此病虽不在手足爪甲上,但距离“井穴”的位置相近,应用“左病刺右,右病刺左”之缪刺法,扬起有余(健侧),补其不足(患侧),取得可喜的成效。

巨刺法治疗面瘫

刘某患面瘫,口眼向右侧歪斜,左眼闭合不良。某医针灸右侧侧太阳、夹車、精明、四白、地仓、合谷、风池等穴位6天不见好转,1986年6月14日求余诊治。观其口面向右侧歪斜,说话跑风,舌质淡、苔薄白、脉缓。此面部经络空虚,风邪乘虚内侵,痹阻经络,经气不畅所致的面瘫。

《素问·阴阳应象大论》曰:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以左治右,以右治左,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”患者左侧眼睛闭合不良,说明左侧颜面神经已出现病变。于是就针患者左侧的太阳、精明、风池、夹车、四白、地仓、合谷;嘱其服用维生素B1、腺苷B12的营养神经药。治疗5天,患者面瘫明显减轻,继续针灸5天,面部复原。

左病右取,右病左取,是针灸治病的重要法则之一,属九刺针法中的“巨刺。”中医学认为:人体经络之气左右上下是相互贯通的,针刺左侧穴位可以治疗右侧相应的疾病;针刺右侧穴位也可以治疗左侧相应的疾病。

《针灸大成》说:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛为已,而右脉先病,如此者必巨刺之。”

巨刺法治疗肩周炎

赵某患肩周炎多年,左侧肩关节周围疼痛,活动受限,但仍能坚持劳动。1998年4月份因劳累过度,肩关节疼痛加重,不能活动,不得已到卫生院求余治疗。余见其左侧肩关节疼痛拒按,舌淡苔薄白,脉弦紧。即在其右侧风池、肩井、肩隅、臂臑各扎了一针,得气后留针15分钟,15分钟后用平补平泻的手法反复捻转针柄1分钟,然后再留针15分钟后捻转针柄5分钟后起针,患者当下就说左侧肩关节疼痛减轻,活动了活动肩关节左手能摸着右侧耳朵了。在场的病人、患者家属和医务人员都感到惊讶。

这种针刺方法也叫廖刺法或巨刺法,是一种流传了几千年的一种古老的针灸方法,是“左病右取,右病左取”的具体运用。据《黄帝内经》记载,两千多年前,我国就有了'左病右取,右病左取’的针灸方法。

缪刺法治疗手指麻木

吴某左手麻木,五个手指尤甚,一年多来,多次求医,中西药品服用无数,一直未得痊愈,1987年6月1日求余治疗。查其舌脉无显著变化,患者自述左手怕冷。余用三棱针在其右手的商阳、少商、食指、中指、无名指指尖点刺出血,挤出一大滴血液后用干棉球擦干净,然后再挤出一大滴血液用干棉球擦净,再针右侧劳宫、合谷得气后留针30分钟,一日一次。接连治疗3天,左手麻木消除。

单纯手足麻木多属末梢神经炎范畴,与气血失和、经络瘀滞关系极大。该患者的治疗方法是采取的缪刺方法,即对健侧对应部位的井穴点刺放血,它具有疏通经络、调和气血、活血化瘀、逐瘀生新的功效。

廖刺法治疗腰扭伤

陈某在搬运石头时不慎扭伤了腰,当时疼痛并不怎么严重,坚持到了收工。第二天早晨疼的起不了床了,1990年4月11日家属邀余出诊。检查患者腰部无明显红肿,但左侧疼痛拒按,舌淡苔薄白,左手寸、关、尺无特异发现,右关脉弦紧。余采取廖刺方法针患者右侧养老(手太阳小肠经之郄穴,善治急性腰疼)、委中(四总穴之一,腰背委中求,善治腰疼),得气后用平补平泻的手法反复捻转针柄各5分钟,边捻转便让患者活动腰部,起针后患者就能下床活动了。

从现代解剖学来看,人体的运动、感觉神经及听神经纤维都是对侧交叉支配的,也证实了左病刺右、右病刺左、从阴引阳、从阳引阴理论的正确性。

缪刺法适用于病变部位在四肢络脉,邪气有闭塞不通、上下左右传注的特点,无内向传注的趋势,脉象无显著异常变化,多在患肢对侧井穴或病变对应部位刺络放血;巨刺法适用于病痛部位在身体任意部位,邪气位于经脉,病侧脉象无显著变化而健侧脉象异常或病侧还没复原健侧脉象已出现异常者,多选健侧对应部位的经穴进行针刺。

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