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2002年，一位广东的病人找我治便秘，看了方子后他却说：终究是还是上了中医的当！我告诉他：给病人用大黄通便才是十足的庸医！讲出原因后，他立即竖起了大拇指。 治病这么多年，我从来没有那么多讲究，这人不信我，我不治；那人和我有过节，我不治...... 向来都是，只要我能解决，我就全心去帮你解决，不管你是什么人，不管你来自哪里。这说明，你是认可我的，认可中医的，所以这也是我的福气。 但是有些时候，我反而觉得，莫名的侮辱...... 我记得02年的时候，有一个广东的患者，52岁，过来找我治便秘。啥，我没听错吧，一个便秘，用得着这么大老远来找我，便秘，医院看不了？ 听起来是挺好笑的。但您有所不知啊，我这个便秘，不但有上火的表现，口舌生疮，食欲不好，索然吃一点食物但也感觉都塞在了脾胃，不好下去。白天的时候没有力气，晚上虽然感觉很累，但还是睡不好。 在我们那也治过，但都是治标不治本，顾上没顾下，但是归根结底，都是便秘不好。 了解到这些之后，我把脉时发现：他的脉象冲而有力。但是重按的时候脉象却很弱。这一步，我的心里就有数了。这脉象不过是个纸老虎。舌脉腻，舌尖红，舌苔腻，有轻微瘀斑。 于是，我给他开了这样一张方子：肉桂、浮小麦、茯苓、生地、当归、甘草，桃仁，红花，升麻。 结果呢，他一看方子，说道：看来看去，终究是还是要上中医的当啊。 您这方子里面，一些便秘常用的大黄，麻仁什么的一味都没有，反倒是还有一个升麻，别的我可能不懂，我上火呢，还用升麻，那岂不是让我的口舌坏掉了。 我笑了笑，看来你还挺懂的啊。既然你之前都用过，如今你也知道没用，那咱们还要继续用吗？ 我接着说，如果治便秘，只知道用大黄类的泻下药，那才是十足的庸医。 你看啊，你自己也知道，你这个便秘好像比较复杂。其实呢，就是因为先前的辩证没有得当。 再给你把脉的时候我就发现，你的脉象虽然冲而有力，但是重按的时候却很弱。这就叫虚有其表，看似体内有火，但却是虚火。而舌苔红，有瘀斑就更明显了。 所以说，便秘不仅和肠燥津亏有关系，和血瘀血枯也有关系。 第一步，那就是帮你“滋阴活血”了。 【桃仁，红花】就是来达到活血化瘀，润燥滑肠的作用。 有火肯定就有热，接着用【生地，和当归】来清热滋阴，这很好理解。 第二步，引火归元。 既然有虚火，那么我们就要让这火去他该去的地方，这叫引火归元。【肉桂】像将领一样把火引到该去的地方。火走了，心就可以安宁了，这时候【浮小麦】就派上用场了，益气又养心。 第三步，健脾利湿。 苔腻，食欲不佳，水谷精微都堵在了脾胃，这是因为脾的健运失常了。要想解决，就要化湿健脾，恢复脾的作用。【茯苓】不仅能够健脾，还能燥湿利水，这是不二之选了。 最后，就是这个【升麻】了。我好好和你说说里面的道理。 我们都知道，升麻有升举之性。但是通便必须要泻下才行，用升麻是不是用反了？ 其实，在这方面并不是没有考虑。考虑的结果，就是用升麻会更好地产生疗效。 古人认为：“天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降。” 也就是说，想要把大便通下来，不能让这一团气机拧巴在一起，而是要把清阳的东西升起来，这样才能让阴浊的东西向下走。 你腹胀了那么久，肯定肚子里面的气还没有得以正常的升降，在此只能是为一团浊气。这就恰好也就体现了中医“欲降者必先升之”的理念。 听完之后，他立即竖起了大拇指。天呐，我觉得您这么厉害，早就应该名扬天下了啊，为何到现在还这么低调，寂寂无名呢？ 我说，天下并没有谁是天生的强者，千锤百炼始成钢，精雕细琢方为器 。 况且，我也并不厉害，厉害的是中医。一个便秘问题，在二三十年前容易就解决了，现在也不过就是过了这么点时间，治疗却搞得和什么大病一样，实在是悲哀。 后来呢，他按照这张方子，用药4剂，情况就已好了一大半，但我嘱咐他继续用药3剂作为巩固，后来再复诊的时候，已经诸症悉平。他这个人，也好交友，这些年我们常联系着，在此期间，他也再未复发。 活了这么大年纪了，我现在唯一的愿望就是好好利用中医，治好每一个找我看病的患者，让人认识中医，认可中医。而我能做的，除了细心，就是细心，精益求精才能让患者避免一个简简单单的毛病所带来的折腾。   |
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