分享

叶天士治疗眩晕(头晕)医案赏析二

 西医也在学中医 2021-09-28

叶天士治疗眩晕(头晕)医案赏析二

原创2021-09-28 12:17·跃说中医
叶天士治疗眩晕(头晕)医案赏析二

吴四五 诊脉芤弱,痰多眩晕,心神过劳,阳升风动,不可过饮助升,治痰须健中,熄风可缓晕。

九蒸白术 炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭

白术

诊脉芤弱,是血虚而阳弱。因单纯芤脉则弦大中空,是血虚而阳气虚性亢奋。而弱脉则是沉细如绵。芤弱之脉,必衰柔细而中空,乃阳气阴血俱不足也。痰多眩晕,是气血不足而肝风乘之也。心神过劳,则心脾更伤,若过饮则虚阳更亢。建中着,健脾胃而生气血也,可杜生痰之源。熄风者,熄内风之乘阳明也。可缓眩晕。

白术茯苓,健脾而化痰,枸杞子养血以补肝之体而制风之动,白蒺藜菊花,养肝而息风,可缓眩晕。

周 内风挟痰眩晕,吐出清水。

半夏 茯苓 广皮 天麻 钩藤 菊花

内风挟痰眩晕,为半夏白术天麻汤证。吐出清水者,肝气横逆犯胃也,当和肝气。

本方为半夏白术天麻汤去甘草,加钩藤菊花者,凉散已入脉络之风火也。

钩藤

张 肝风内沸,劫烁津液,头晕,喉舌干涸,肝风。

大生地 天冬 麦冬 萸肉 阿胶 生白芍

阴虚而水不涵木,肝风内动,风阳化热,热盛伤津液亏,清阳失养儿头晕,阴虚则燥,故喉舌干涸。本证和前述风痰不同,前证是湿,本证是燥。

生地,天冬,脉动,养阴而清热,芋肉酸敛而养肝敛阳,阿胶白芍,养阴而潜阳。

山茱萸

陈 肝风动逆不熄,头晕。

九制首乌四两 甘菊炭一两 杞子二两 桑椹子二两 黑芝麻二两 巨胜子一两半 牛膝一两半 茯神二两

青果汁法丸。

本证是肝肾精血亏虚而肝风内动,精亏则髓海空虚,风动则旋扰不息,故头晕。

以首乌,枸杞,桑椹,黑芝麻,巨胜子,味厚者填补肝肾阴血,菊花,茯神,疏热而养肝定风安神,牛膝补肝肾而引药达于下焦。

青果,即橄榄。性平,味甘、涩、酸。清热,利咽,生津,解毒。以此为丸,可有助于清上亢之风阳,治标之品也。

洪四十 内风逆,头晕。

经霜桑叶一钱 炒黄甘菊花炭一钱 生左牡蛎三钱 黑稆豆皮三钱 徽州黑芝麻二钱 茯神一钱半

内风逆上,乃阳气不潜,阳气不潜,阴真阴不守。阳化肝风而扰清窍,故眩晕。

桑叶菊花,清肝而疏风,牡蛎化痰而潜阳,兼通少阳络脉而助胆火之下行,黑豆,芝麻,养肝肾之阴而和阳。茯神定风而安神。

某 两寸脉浮大,气火上升,头眩,甚则欲呕吐,厥阴上干,久则阳明失降,土被木克,脾胃俱伤,先当镇肝阳。

制首乌 豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬 南枣

两寸脉浮大者,心肺之火盛而不能下交于肾水也。气不降则郁,郁则化火也。气火郁于上,故头眩。气不降者,因胆胃之失降,胆胃之失降者,因肝气之横逆,肝气之横逆者,阴肾阴之失藏。故当清上而实下,理肝而定风。

首乌,豆皮,枸杞,南枣,养血而滋阴,加紫石英直入冲脉,降逆而令补力直达于奇经。以柏子仁养肝之体,茯神定风而安神,天冬清上热而养阴。

某 操持惊恐,相火肝风上窜,目跳头晕,阴弱欲遗,脉左弦劲,右小平。

生地 白芍 丹皮 钩藤 天麻 白蒺藜 黄菊花 橘红

操持辛劳则损失心脾而令阳明脉络空虚而虚火内生,惊恐则气乱而肝魂不宁。气挟风火痰乱串于经络,则目跳头晕。阴弱欲遗,是肾虚而元气固摄无力。脉左弦劲,是阴弱而肝气化火,右小平是脾胃略虚。

肝阳亢而阴虚,故以生地、白芍养阴而敛肝,肝阳化火,故以丹皮凉血清热。白蒺藜、天麻、钩藤、菊花,凉散入络之风火。橘红,降胃逆而化 痰,因气乱则津液亦乱而必生痰浊。所谓阳主而阴从也。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多