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这个医案是1991年《浙江中医》杂志上刊发。 话说，有一个11岁的男孩。考试没考好，父母气坏了，就责骂孩子一顿。 从那以后，孩子就出现了眨眼睛问题，这个眨眼睛不是普通的眨。小孩是不自主高频率地眨。说自己眼睛里有异物，不舒服，还用手去揉。一个月后，这孩子眨眼睛的现象日益严重，连着鼻子也一起抽动。 父母一看，赶紧上医院检查。有的医院说，这是结膜炎，用眼药水就行了。还有的说，这是眼神经官能症。结果，药物用了一堆，不见一点效果。 后来，实在没招了，就带孩子看中医吧。 刻诊，见小患者脉弦数，苔白，舌红，口干，烦躁不宁，两只眼睛频繁地眨动，而且眨动有力，鼻翼也随着眨眼抽动。 医家诊断后说，这是肝郁化火动风。家长想，就教育下孩子，怎么就伤到肝了呢？ 于是，医家开了张方子——当归9克，生白芍9克，柴胡4克，钩藤9克，生山栀子4克，茯苓9克，炒白术6克，生甘草3克，丹皮6克，薄荷3克，僵蚕5克，全蝎2克。水煎服。 结果，患者再服药三剂之后，眨眼睛的现象大大减轻，口干烦躁之感得到缓解。两只眼睛的充血症状也消失。这个时候，在原方上去掉丹皮和栀子，加入了菊花6克，枸杞子8克，继续服用3剂。 服用后，小患者诸证悉平，完全恢复正常。 这是什么道理呢？我来为大家分析一下。 小孩最初是因为考试成绩差，遭遇父母训斥，严重影响了他的心情。 小孩子是稚阴稚阳之体，经不起刺激。父母的责骂，对他们来说，有时候超出了承受范围，容易带来长期的影响。 这个小孩来就是，肝主疏泄，主情志。受责骂以后，肝气随之郁滞。小孩本来就有阳热之性。因此，肝郁，就会化火。化火就会动风，形成肝风内动。肝风在体内一吹，就开始不停地眨眼睛，甚至连及鼻翼。 患者脉弦数，舌红，这是肝郁化火的表现。口干烦躁，这是肝郁化火、神魂不安、津液受损的表现。 这个时候用中医视角看，无疑是疏肝郁、清肝热、息肝风。 我们再来看看当时医家开的方子。 当归9克，生白芍9克，柴胡4克，钩藤9克，生山栀子4克，茯苓9克，炒白术6克，生甘草3克，丹皮6克，薄荷3克，僵蚕5克，全蝎2克。 这里面的，当归和白芍，养肝血，柔肝体。柴胡和薄荷疏解肝气。钩藤、山栀子、丹皮用于清肝热、去肝火。白芍兼具凉肝功效。僵蚕、全蝎用于祛风止痉，稳住小男孩的眼皮。这就是基本的用药思路。 等患者肝火灭了，肝气就顺畅了，体内的肝风也熄灭了，眼睛自然也就不眨了。 这个医案，十分小巧，能体会到什么呢？ 第一个，面对小孩，家长务必有耐心。动辄打骂、训斥、怒吼，都有可能给他们带来额外的伤害。因为他们是稚阴稚阳之体，身体内环境容易失衡。 第二个，小孩子的多动问题，考虑是不是肝有问题。其实，不只是眼睛眨动频繁。有的小孩，似乎是患上多动症，手脚闲不下来，或者满口污言秽语。抛开性格习惯等因素，从疾病的角度看，可能就是肝的事。这类孩子的家长，应该带小孩看看中医，或疏肝、清热、化痰、祛风。中医是容易发现其中的问题。当然，只是可能之一，并不代表所有情况。 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医藏象学》本文仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！ |
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