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五年前下乡义诊，我在一位老中医那里学到了真经----发现慢性萎缩性胃炎原来还有这一层讲究！治疗慢性萎缩性胃炎，只养肝，那真真儿是庸医所为。 那次义诊对于我来说是一场特殊的旅行，因为旅途中所见比在医馆守着更能学到东西。 当时，一位接待我们的老中医个子很高，整个人精气神特别好，步履矫健。 有天下午，诊所里来了一位患者说，去医院检查诊断为慢性萎缩性胃炎。 乡下的人都比较淳朴，很多东西都不太懂；确诊了之后，就来找这位老中医，侧面证明老中医确实有实力，而我也正好想见识见识。于是就主动地打下手，注意着那位老中医问诊。 即诊：当时患者情况是中上腹部胃脘处胀痛、反酸伴疲乏、无力，面色萎黄、晦暗，大便干，舌质红少苔，脉弦细弱。 老中医开方子的组方：当归、白芍、党参、白术、茯苓、佛手、枳壳、炒麦芽、仙鹤草、女贞子、山茱萸、生地黄、旱莲草。 我不由心中暗发疑问----在我的认知里，枳壳、炒麦芽、仙鹤草不都是行气的药，这患者胃脘痛，不是应该养血柔肝，这副方子我着实看不懂了。当我发出疑问后，老中医和我讲：这类病症如果只知道养血柔肝，那就是庸医所为。 嘿！听着这话说的那么肯定，我真是不服气的很！但技不如人，我只有虚心受教，详细问原理。 老中医一看我态度良好，打开了话匣子，和我讲了起来-------这位患者肝气不疏，郁结而不能条达，日久横逆犯胃，脾胃受损，气机升降失司，受纳腐熟之功减退，可见胃胀、纳差，当以养肝健脾为要！老中医认为七情暗耗，致阴血亏虚，肝失所养，肝气失制不能条达，乘逆脾胃，应养血柔肝，健脾和胃，肝血得养，肝血充足，疏泄调畅气机，从而恢复脾胃受纳腐熟之功。 所以用药：当归----入足厥阴肝经，以其肝藏血也，行血而补血； 白芍----补血益肝脾真阴，以收摄脾气之散乱，肝气之恣横，达到养血而柔肝。 党参----健脾益气， 白术----健脾燥湿，缓脾生津； 茯苓----健脾渗湿， 佛手----气清香而不燥烈，和而不缓，畅脾胃滞气，疏肝之郁气。 枳壳----理气宽中，行气消胀， 炒麦芽----健脾而舒肝气； 仙鹤草----补脾益气，补而不腻。 全方配伍得当，相辅相成，自然就把这慢性萎缩性胃炎驱散了。我恍然大悟并肃然起敬，不禁再一次感叹中医的神奇，千人千方，说的不只是患者，更是医生用药，患者需要辨证治疗，医者需要辨证施治，每一种施治方式都是一种宝藏。 这次义诊对于我来说更是一场学习，我把我能带去的留下，他们教给我的让我带走，一种交流就是一种进步。  |
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