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治了一辈子失眠，恩师临终前，让我把这个方子刻在他的墓碑上，中医不是神，神的是信仰和坚守 时至初秋，夜露深重，我站在医院的门口，打量这个五光十色的城市。城市的夜景，就像一幅巨大的油画，美而疏离感十足。每次下了夜班，孤独感油然而生的时候，我就和淤泥想起我的恩师。 恩师生前，也喜欢沉默的站在这里，与夜色融为一体，像一座沉默的山。他好像走了，又好像还在。当我站在寒夜里的时候，我突然发觉：我活成了他的样子。 这也不赖，或许我，就是他精神的延续吧。 恩师说过：中医不是神。我无数次与患者在死亡线上挣扎的时候，在我无数次无能为力、自责、懊恼的时候，这句话就像一根刺，深深地刺痛我。但时至今日，我释然了，和解了。中医确实不是神，神的是信仰和坚守。 欧阳某，女，48岁，主诉梦多，烦躁焦虑，时有潮热汗出，五心烦热，腰酸困，易疲劳，纳差。舌质黯，边有齿痕，苔薄黄，脉细数。 拟方：女贞子，旱墨莲，山茱萸，煅龙骨，煅牡蛎，牡丹皮，地骨皮，炒酸枣仁，柏子仁，柴胡，五味子，浮小麦。 患者进退调理月余，烘热汗出消失，睡眠基本恢复如常。 诊断为更年期综合征。辩证为阴阳失调，肾阴亏虚。治则滋肾阴兼调五脏。 女贞子、旱墨莲——补肾滋阴 女贞子状如肾形、色情而黑，填肾之精、补肝之体，旱墨莲甘寒养阴清热，汁黑入肾益精，此药对历来为医家滋肾阴、清虚火所习用。 地骨皮、牡丹皮——疏肝清肺 其一，牡丹皮、地骨皮用以泻火而不伤正，滋阴而合阴虚火旺之病机，其二，地骨皮清肺生津，取其金水相生之意；牡丹皮活血疏肝，助益肝精肾精之互化。 山茱萸、五味子——补肾宁心 山茱萸酸涩，酸温质润，温而不燥，补而不峻，用以补肾益肝，敛阴固阳；五味子兼具五味，而得名五味子，用以收敛固涩，补肾宁心。 炒酸枣仁、柏子仁——养心安神 炒酸枣仁甘酸入心，养肝、宁心、安神、敛汗；柏子仁味甘质润，主入心肾，具养心安神之效。二者配伍，养心安神之效益增。 煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦——敛汗固涩 牡蛎咸寒，重镇安神、潜阳补阴；龙骨甘寒，固精敛汗，重镇安神；浮小麦是指小麦中干燥轻浮瘪瘦的果实，益气、除热、止汗。三药合用，一则敛汗止汗，改善盗汗、自汉的情况，二则重镇安神，增益酸枣仁、柏子仁安神之功。 #非常病例#  |
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