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​医案分享:怕冷

 青晓mnibc57lc2 2021-10-23

医案分享:怕冷

女,姓张,怕冷,年33岁。

大概在5年前,她因为工作、恋爱等问题,心情长期抑郁。半年以后,这个人的身体开始不对劲了,全身发冷,她就感觉自己啊,浑身上下都“漏风”,寒气嗖嗖往里灌。哪怕是夏季三伏天,她不敢用空调,不敢生气,因为一旦心情不好,她就会小腹坠胀,夜尿量多,她就去医院看医生,诊断为“植物神经功能紊乱”。

但是,开了一些西药,经过一番治疗,越吃心情越烦躁,睡眠也不好,白天浑身乏力,患者经人介绍看中医,当时,患者长吁短叹,患者就把自己多年前的遭遇大概说了说,并且表示,从那以后,自己一直高兴不起来。

刻诊,见患者舌苔薄白,舌质淡红。乏力,爱出汗,大便溏,

柴胡、枳实、白芍、肉桂粉(后下)、茯苓、干姜,制附子先煎一小时半),

所有这些,水煎服,一共开10剂。

结果,10剂药用完,患者感觉精神振奋,自觉好像开心了很多,也不再乏力了,说吃药后感觉有一股热气从脚底升起,手脚也暖和起来

接下来,患者主动要求继续调理,只是感觉喝汤药不太利于坚持,于是用同样思路配中药丸子疏肝养血丸、益气丸、扶阳通络丸调理,诸症平息。

肝郁日久,可以损及肾阳

柴胡、枳实、白芍、茯苓  、白术、肉桂、这里头的结构,非常简单。柴胡、芍药、枳实和甘草。这四味药,凑成四逆散。四逆散干啥的?疏肝理脾,解郁的。其中的柴胡,疏肝解郁。白芍,柔养肝体。枳实解郁,配合柴胡,升降气机再加上、茯苓、白术、就成了逍遥散的主方了,逍遥散听名字就很开心,疏肝解郁健脾、茯苓、白术、干姜入健脾利湿,甘草调和诸药,益脾和中。

在这个基础上,配合制附子和肉桂。这两味药,能够温补心阳和肾阳,壮命门之火。

这样一来,患者的肝郁得到了改善,阳气也得到了补充。她一身的毛病,自然就好了

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