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之前门诊来了个耳鸣的患者，情况还挺严重。 发病的时候仿佛聋了一般，啥也听不着了。 去医院问诊，医生建议他配个助听器。 患者犯了难，我这是间断性发作的耳鸣，又不是失聪。 助听器有些夸张了吧，配那玩意儿干啥？ 那怎么办呢? 找个中医看看吧。 患者四处打听，找到我。 “医生，你看看我耳朵有啥问题？” “每次发病的时候，我都感觉自己听不见别人说啥。” 刻诊，舌苔薄黄而腻，脉象洪而数。 详细询问，有胸闷、痰多、口苦的症状，大小便也不是很通畅，甚至尿涩尿痛。 事出必有因，我问了这位患者的生活习惯。 果不其然，这个患者平日里喜欢饮酒，多吃肥甘厚味。 耳鸣和他的生活习惯有关系吗？ 答案是肯定的。 他平日里多饮酒，多吃肥甘厚味，体内渐渐生成湿热，湿热内蕴日久，化为痰热。 痰热上攻于耳窍，于是发作耳鸣耳聋。 根据他的情况，拟方：橘红、半夏、川贝、生姜、茯苓、乌梅、甘草。 现在生活条件好了，痰火上攻导致的耳鸣，非常常见。 尤其是人到中年、中老年而出现的耳鸣，更是如此。 患者拿着我开的方子走了。 五天之后，他过来复诊。 “医生，我回去用了你的方子之后，缓解了不少。” “你告诉我，我耳朵啥问题 ，我以后多注意些。” 我告诉他 ：“你耳朵没有问题，导致你耳鸣的，是痰热。你呀，要注意自己的饮食习惯了。少喝酒，吃清淡些。” “咋能呢，耳鸣不是耳朵的问题？和痰有关系？” 我:“我说的这个痰，和你想的那个痰，不是一个东西。” 中医所讲的痰，指的是由于水液代谢障碍引起的病理产物，主要与肺、脾、肾功能失调有关。 而且这痰，还有有形和无形之分。有形之痰指的是能够看得见的一些痰液，比如吐的痰、哮喘病表现出来的喉咙痰鸣等。 无形之痰，一般都是看不见的，比如癫狂，痰迷心窍以及风湿痹痛引起的手足关节变形等引起的一些痰。 我让患者回去继续服用这个方子，再用上一段时间巩固，耳鸣，则可以除根矣。 我不是说引起这位患者耳鸣的是由于痰热吗，所以我给他开的方子呀，都是些清热化痰之品。 ①半夏辛温而燥，可以燥湿化痰，和胃降逆。 ②橘红辛苦温燥，可以理气行滞，燥湿化痰。 ③川贝味微苦，可以清火平气，化痰清热。 ④茯苓健脾利水祛湿，杜绝生痰之源，复用甘草调和诸药。 生姜和乌梅是干什么的呢？ 生姜用来制约化解半夏之毒，再用乌梅来配伍半夏，使得半夏的辛散有所收敛，不至于伤正。 细看这个方子，里头都是学问。我给人看病，看的都细。头痛医头，脚痛医脚，医好倒也还好，就怕是对不上症，医不好这耳鸣。 治耳鸣耳聋，用去痰热的法子。您觉得耳目一新的背后，是我行医这么多年攒下来的经验，沉下来的心得。  |
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