为什么是火鸡翅? 鸡翅 1. 血管直径 1.5 mm 左右 2. 便宜 3. 血管容易解剖 4. 练习后不影响食用! 血管在哪里? 鸡翅内侧皮下血管组织 血管端端吻合步骤 1. 显微镜下分离血管周围组织,只保留血管外膜,血管夹夹闭动脉两端。 血管夹夹闭动脉 2. 直显微剪刀剪开血管,5 ml 注射器冲洗管腔。 3. 缝合动脉最上端,每次缝合打外科手术结三次。 4. 缝合动脉最下端,每次缝合打外科手术结三次。 5. 10-0 缝线连续缝合血管。 打结 6. 双手持显微镊间断打结。 7. 翻转动脉夹。 8. 连续缝合背面血管。 9. 间断打外科结,并剪线。 技巧总结 1. 端端血管吻合建议剪断缝合; 2. 连续缝合,剪断打结,可以节省操作时间; 3. 单手持针,单手持显微镊子缝合; 4. 双手持显微镊子打结,可以保证打结的质量和效率; 5. 术毕用注射器向血管腔注射生理盐水,检查吻合口是否有渗漏或者狭窄。 血管端侧吻合步骤 1. 显微镜下分离血管周围组织,只保留血管外膜;血管夹夹闭动脉两端,倾斜 45 度角或 60 度角剪开供应血管。 端侧吻合 2. 弯显微剪刀剪开血管,注射器冲洗管腔。 剪断供血血管 3. 缝合动脉最末端,每次缝合打外科手术结三次;剪线时只剪断带针端,另一端线头不剪,留作打结用。 4. 缝合动脉最前端,每次缝合打外科手术结三次,这次不剪线。 5. 10-0 缝线连续缝合血管。 6. 与第一个线头打三个手术结,打完结以后不剪线。 7. 翻转供体动脉。 8. 连续缝合血管另一端。 9. 缝合完毕以后与第二个线头打三个手术结,术毕,剪线。 操作心得:1.首先要静下心来,切不可急躁;2.掌握缝合技术要领,烂熟于心;3.手法轻盈,粗中有细。 |
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