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心梗发生前你正在做什么？大约50%的急性心肌梗死事件都有诱因，几个案例，告诉你心脏最怕你做什么事？心梗就是因这样的小事一触即发。 饭后一支烟，不足半小时心梗 患者基础身体情况：51岁，高血压、高血脂10年，吸烟 宋先生有着多种心血管疾病的高危因素，在心梗发生前，妻子做了他爱吃的红烧肉，宋先生满足的吃了个十分饱，晚饭后宋先生下楼抽烟，就感觉胸口紧缩，胃也不舒服，赶紧回家告诉家人。妻子看到他脸色苍白直冒冷汗，拨打了120将宋先生送到医院，诊断为急性心肌梗死，植入2枚支架。 心梗触发分析：饱食高脂食物、吸烟 ①吃得太饱：吃得过饱，为了更好的消化吸收食物，血液会大量的分配给胃肠道，致使心脏的供血就相对减少了。此外，人体代谢耗氧量的增加大大加重了心脏的负荷，心脏必须加大输出来满足机体代谢的需要。 此时，对于有众多冠心病高危因素，本身又存在冠状动脉狭窄的患者来说，一旦供血不足出现缺血，心绞痛、急性心肌梗死就会发生。 ②饭后吸烟：在吃饭后，身体的消化系统全面进入消化、吸收状态，此时胃肠蠕动加速、血液循环加速、心率加速，同时人体对烟雾的吸收能力也加强了。此时如果吸一支烟，危害堪比其他时段吸10支带来的危害。极易诱发冠脉痉挛、或冠状动脉斑块破裂，引发急性心肌梗死。  一场足球赛，心梗发作 患者基础身体情况：高血压2年 杨先生38岁发生心梗，是今天案例中最年轻的心梗患者，平时工作比较忙，2年前确诊了高血压，就经常会跟朋友踢踢球来锻炼身体，在一场足球赛中突然胸痛，心梗发作，植入支架1枚。 心梗触发分析：超负荷体力活动 医生常说适量运动有益于心血管，但是超负荷的剧烈运动除外。 ① 在超负荷的剧烈运动中，心脏输出的血量很大，心肌的耗氧量倍增，会让本就有狭窄的冠状动脉供血不足，就有诱发急性心肌梗死的可能性。 ② 剧烈运动可引起血小板以及凝血系统的局部激活，使凝血活酶凝血时间缩短，血小板粘附性增高，纤维蛋白溶解反应低下，当冠脉斑块发生破裂，极易形成血栓阻断血流，发生急性心肌梗死。 ③ 即使是没有狭窄的正常冠脉，平时很少运动，集中在周末踢球，突然启动剧烈运动，大量分泌的儿茶酚胺可能也会诱发冠脉痉挛，或者发生冠状动脉栓塞，从而导致急性心肌梗死的发生。 同理，除了剧烈运动，还有强负荷重体力劳动，都不建议有血管狭窄的人群做，健康人群也要量力而行，当运动中出现胸闷、胸痛时，马上停止。  两杯白酒，心梗送上手术台、 患者基础身体情况：轻度脂肪肝 孟先生是个东北人，平时身体很好，下了班爱找朋友喝点酒，2月的东北气温很低，大家就想喝白酒暖暖身。孟先生当天共喝了2杯，出了酒馆户外零下十几度，没走几步孟先生就觉得胸口紧缩呼吸困难，同伴赶紧把他送到医院，诊断为心梗被送上手术台。 心梗触发分析：寒冷、酒精 ① 寒冷刺激：2月的东北的冬季室内供暖零上二十几度，室外零下十几度，30-40℃的温差，在寒冷的刺激下，血管处于高度收缩状态，就像抽筋了一样，血管壁平滑肌强烈收缩，管腔变窄，导致血流变慢，产生局部心肌灌注不足缺血，严重还能造成血管完全闭塞。 ② 大量饮酒：尤其是在饮用了大量高度数白酒后，会导致心率增快，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，过量饮酒也可能导致冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死。  除了上面说到的这些诱发急性心肌梗死的行为，还有人因为用力排便而发作心梗、有人因为吵架或辅导孩子作业，情绪激动而发作心梗、有人因为过度疲劳而发作心梗。 大约50%的急性心肌梗死患者都有诱因，说一说你心梗发作前都做了什么？给大家敲响警钟。 |
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