肺结节就是肺癌吗？

发现肺结节

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肺癌是全球发病率及死亡率最高的肿瘤，有“癌症一哥”之称。我国也一样，2020年中国癌症新发病例数第一名就是肺癌82万，占到新发癌症数的17.9%；2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。（下面上图为2020年中国癌症新发病例数，下图为2020年中国癌症死亡人数）蓝色区域为肺癌。

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肺结节是早期肺癌最主要、最常见的表现形式；肺结节与肺癌关系密切，其中有少部分肺结节为恶性肿瘤即肺癌，还有部分结节将来可能发生恶变。

（二）什么是肺结节？

强调一下：肺结节不是一种疾病，它是一个影像学诊断。影像学示直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。可为孤立或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径>3 cm者则称为肺肿块。

（三） 肺结节怎么形成的？

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吸烟（有吸烟习惯的人，肺部一般都会出现一定的损伤的，尤其是吸烟时间超过15年，很容易在体检的时候，出现肺部结节的现象）

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从事粉尘重的工作（肺部吸入过量粉尘，超出肺部自身清洁能力，就可能形成肺结节）

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肺部受到病菌感染（例如肺结核，也会表现为肺结节）

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空气污染（长期身处空气质量不好的地方，就有可能形成肺结节）

（四）肺结节筛查高危人群、

鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状，高危人群定义为年龄≥40岁且有以下因素者：

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吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间 <15年；（年支、包年的计算公式是每天吸烟的支数、包数✖吸烟的年数）

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被动吸烟者；病史：慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史

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环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；既往史：恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

（五）发现肺结节怎么办？

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不用紧张

a.多数并不是新发，而是以前没查或者检查精度不够没有发现！

b.肺结节增多，并非发病率高了，而是检出率高了！

c.即使是恶性也多为原位癌或微浸润癌；

d.90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌；

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不忽视

一定要立即就诊，听专业医生的：

a.应该尽快找相关专家（呼吸科、胸外科、肿瘤科、影像科） 积极就诊，通过对患者的基本情况，病史和CT片子的分析， 由专家进行全面的评估，初步判断结节的良恶性以及后续的治疗方案。

b.对于考虑良性的结节或者较小的性质不明的结节，多建议随诊观察；

c.对于考虑恶性的病变或患者积极要求手术明确病理的，建议采用胸腔镜微创外科技术进行手术治疗。

（六）定期复查CT的重要性

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定期，也就是尽量按时间查，随访期限是各位专家总结出来的共识，一定要遵医嘱；

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复查，也就是检查要对比原有结节的变化，由看静态的形态和密度分布变为看动态的变化趋向，这是当前判断有没有肺癌指征的肺结节最科学的办法；

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CT、CT、CT，重要的事情要说三遍，至于选择什么CT，这里在结节随访时更推荐薄层CT成像，尽量与上次检查参数一致，建议最好同一台设备。也不要担心辐射问题，每年查2-3次CT是没问题的。

     健康的身体需要我们方方面面去自我维系，拥有一个健康的体魄是我们每个人所追求的目标，只有身体健康，才会有更多的精力去体验生活的美好。把您的健康交给我们专业医护人员来守护，为您的健康保驾护航！