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慢性腹泻，是肝在趁机欺负脾，我用一方，肝脾肾三脏同调，才能利于不败之地！ 以前在中医大学上内科学时，老师曾说过一句话：肠子一响，三脏皆摇。就是说。慢性的肠鸣腹泻，牵涉到三个脏器，就是肝、脾、肾。 我结合案例来给大家具体讲讲。 我曾接诊过这样一位患者，三十来岁，男性。 这人，近三年来，反复肠鸣、腹泻、腹痛，只要肠子一响，他就紧张地不行，因为接下来，他必然会腹痛、腹泻。 之前去医院检查，确诊为慢性肠炎，经过治疗，效果平平。 后来经人介绍，找到了我这。 面诊，见患者脉弦细，苔薄白，舌淡。 我仔细看过他的情况后，拟方：党参、炒白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、炒白芍、柴胡、台乌药、焦山楂、黄芪、甘草。 经过一段时间的调理，患者腹泻现象完全消失，随后安排门诊回访两年，未见复发。 其实，这个患者的问题，主要是脾气虚弱，水湿内停。 我们的脾，主运化。脾虚，运化失常，水谷精微不能运化吸收，中焦之气升降失常，就会形成腹泻。 此人舌淡，苔薄白，脉弦细，这也是在脾虚失养状态下，气血不足的表现。 所以，想要改变他的状态，就必须健脾益气，除湿。 我上面开的方子里头，党参、白术、茯苓、山药、扁豆、黄芪、焦山楂，这些都是用来健脾益气而除湿的，调的，是咱们的脾胃。 接下来，我用到了白芍和柴胡。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝缓急。这是用来调肝的。 为什么要调肝？中医里头有个说法，就是脾虚肝乘。患者脾虚气弱，肝就会趁机欺负脾，导致脾气更加虚弱，从而加重腹泻。 因此，我们就要疏肝气、养肝阴。 此外，我还加入了一味台乌药，一方面可以行气止痛，另一方面，还能温肾散寒，有益肾之功。 为啥要益肾？脾为后天之本，如果它日渐衰微，就无法向肾输送精微物质，久之导致肾虚。而一旦肾气虚弱，又会加重脾的衰弱。因此在健脾益气的时候，还应该加强对肾的调理。 治慢性腹泻，我们医者的眼光不能一直盯在脾上面，还要考虑肝肾的问题。这就像下棋，你得布局谋篇，顾全大局才能利于不败之地。 给人看了这些年病，与其说是我在治病救人，不如说是在进行一场场与疾病的斗争，大多数战争，我都胜利了，而我要继续攻克的，就是那些我败下来的敌人，只有把它们都打败了，才算是对患者有个交代。  |
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