前列腺癌成为男性高发第二大癌症！50岁后一定要重视！

本文专家：牛远杰，天津医科大学第二医院院长、天津市泌尿外科研究所所长

10月24日，《老友记》中甘瑟的扮演者詹姆斯·迈克尔·泰勒因前列腺癌去世，终年59岁。

早在2019年6月，刊登在《肿瘤防治研究》的一项研究指出：目前，在全球范围内，前列腺癌已成为男性第二大常见癌症^①，严重威胁中老年男性的健康。

10月28日男性健康日之际，一则关于“男子力”的视频引起大家的关注和讨论。

（温馨提示：前方高能，一大波爆笑回答正在赶来！）

什么是“男子力”？

是照顾家庭的责任担当还是奉献社会的使命荣誉？

是内心满满的正能量还是外表羡慕的六块腹肌？

是勇敢无畏的拼搏精神还是健康的体魄？

街采的每个人都给出了自己的回答。

但有一个不变的答案——健康是“男子力”的基石！

随着前列腺癌成为近十年来我国发病率增速最快、死亡率上升快的“双高”恶性肿瘤^②③，前列腺癌已经成为不容忽视的男性健康问题。

天津医科大学第二医院院长、天津市泌尿外科研究所所长牛远杰教授表示：“前列腺癌在所有的肿瘤谱中，发病率增高是最快的，虽然说我国现在开始前列腺癌早期筛查了，但是我们大量发现的病人还是晚期，严重地影响了中老年人的生存健康。”

在男性健康日之际，牛远杰教授呼吁公众关注前列腺癌，提升早筛早诊早治意识。

5类人是前列腺癌的高危人群

虽然前列腺癌目前的病因还未完全明确，其可能与众多的因素有关，如种族、遗传、饮食、环境等都有一定的关系。以下这些人群患前列腺癌的概率会比其他人高：

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1、年龄50岁以上人群

一般来说，前列腺癌的发病率与年龄呈正相关，以50岁为界限，50岁之前发病率比较低，50岁后，随着年龄增长发病率也随之增加。男性到了65至80岁就是前列腺癌发病的高峰期，这个年龄段的男性朋友就要加大检查的频率了。

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2. 有前列腺癌家族史人群

有相关的资料显示，有大约十分之一的前列腺癌患者的家族中曾患过前列腺癌。可以简单地认为前列腺癌有一定的遗传倾向，如果你的家族中曾有人患过前列腺癌就应该多重视。

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3. 雄激素分泌旺盛者

前列腺是男性独有的生理结构，其活跃程度与雄激素的分泌有很大关联。而且，前列腺癌细胞会受雄激素刺激而变得活跃，也因为这个关系，前列腺癌晚期的治疗中有控制雄激素分泌来抑制癌细胞的治疗方法。

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4. 不健康饮食的人群

饱和性脂肪酸摄取过多是前列腺癌细胞的诱发剂之一。如果日常的饮食中含有大量的高脂质食物，患前列腺癌的概率就会比一般人高出许多。除此之外，不良的生活习惯容易造成肥胖，肥胖也会增加患癌的几率。

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5. 长期受病菌感染人群

前列腺炎等前列腺问题本身就是病菌感染的一种，前列腺长期暴露在病菌或者病毒中会比别人更容易癌变。除此之外，如果长期生活在环境恶劣的地方也会增加患癌几率，如空气污染中的镉元素也是诱发前列腺癌的诱因之一。

高危人群建议每年一次PSA

前列腺癌，是原发于前列腺的一种恶性肿瘤，也是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌早期症状隐匿，容易被忽视^④，我国超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期^⑤，错过了最佳治疗机会。

早筛、早诊、早治是提高中国前列腺癌患者生存率的有效手段。牛远杰教授介绍，目前前列腺癌筛查有三种方法：直肠指检、经直肠B超检查和PSA血检。PSA也叫前列腺特异性抗原筛查，仅需抽取其血液，即可得到检测结果，快速且简便^⑥，因此，推荐高危人群定期进行血清PSA筛查。

牛远杰教授提醒，一般男性50岁以后前列腺癌高发，应一年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族遗传史的，则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。

此外，牛远杰教授还介绍了预防前列腺癌的方法，除了高危人群定期进行PSA筛查外，日常生活中，中老年男性一定要留心“排尿困难、尿痛、血尿、骨痛”等症状，并保持健康的生活方式。

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中，也列出前列腺癌的预防给出5点建议：

1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；

2. 减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，增加蔬菜水果摄入；

3. 避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；

4. 日常生活中多饮水、勤解尿，避免憋尿、久坐不动；

5. 建议适度体育运动。

声明：仅供疾病教育时参考使用，不用于任何推广目的。如有疑问请咨询医疗卫生专业人士。

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参考资料：

①崔庆鹏, 罗钰辉, 刘孝东. 前列腺癌患者第二原发癌的研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2019, 46(6):3.

②叶定伟. 前列腺特异性膜抗原靶向分子影像检查在前列腺癌患者中应用的中国专家共识[J]. 中华外科杂志, 2018, 56(2):4.

③中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组. 前列腺癌骨转移多学科诊疗专家共识(2020版)[J]. 肿瘤防治研究 2020年47卷7期, 479-486页, ISTIC PKU CSCD CA, 2020.

④叶定伟.《前列腺癌家庭防治手册》,2018,第二章，12-13页.

⑤马春光, 叶定伟, 李长岭, 等. 前列腺癌的流行病学特征及晚 期一线内分泌治疗分析［J］. 中华外科杂志, 2008, 46(12): 921-925.

⑥前列腺癌筛查中国专家共识（2021年版）[J].中国癌症杂志, 2021, 31(5): 435-440.