后背一凉，阳气用光！一张经典医案，壮阳气，暖后背

人最怕的一件事，就是后背发凉。

特别是一些老年人，如果总感觉后背凉飕飕的，可能说明体内的阳气不多，难以支撑身体。往往可能伴随腿软、乏力、胸闷、爱咳嗽、畏寒怕冷、四肢不温、神疲等现象。

给大家举个例子。

有一个44岁姓付的男子。

在4年前就开始感觉后背发凉、怕冷。看了不少大夫。有的说，是有寒湿，还有的说，是外感寒邪，内有痰饮。用这些思路来治疗，都无效。

最后问题越来越严重，到了夏天，也得穿棉衣，还咳嗽、胸闷、乏力。

这个人特别沮丧，认为这么下去，自己离大限之日不远了。

后来，他又去看了一位中医。

刻诊，舌体胖大，舌苔白，脉象迟。

医家又了解到患者之前用的方药，这才提笔写了起来。

配伍：细辛6克、炙麻黄6克、炙甘草6克，制附片5克（先煎），党参12克。

患者两剂药服用后，感觉后背部位出汗了，皮肤有暖意。

医家把党参的用量，提高到20克，继续服用5剂。

患者诸证悉平，后背不再畏寒怕冷。

半年之后，患者复发了。遵上方再服10剂，症状消失。随访多年，未曾复发。

这个小医案，是1984年，在《新中医》上刊发过的。

患者的问题，在于阳气亏虚、宣达不及。

患者脉迟、苔白，舌淡胖，阳气亏少。阳气不足，温运无力，脉象就迟。阳气亏虚，舌体失养，就舌体胖大。阳气不足，温煦失职，身体就发凉、畏寒。

后背特别发凉是因为后背走督脉和膀胱经。这两条经脉是天然的阳气宝库，正常来说，阳气十分充盛。尤其是督脉，号称阳气之海。身体阳气有余汇聚在督脉，在身体需要的是时候，随时调出来支援。如果有一天，阳气太少了，没有多余的阳气汇聚于督脉，督脉“库存”不够。人的后背就发凉、畏寒了。

阳气不足，身体就没有足够的能量来温化代谢水液。体内就有水饮之邪。水饮之邪上犯于肺，就会胸闷、咳嗽。这个中医叫做“寒水射肺”。

患者的问题，原因就这么一条——阳气不够。真应了那句话：后背一发凉，阳气快用光。

阳气少，就给你峻补阳气。

医案的配伍，其实是化自张仲景于《伤寒论》中记载的“麻黄细辛附子汤”。

麻黄细辛附子汤是属于中医里的解表剂，是扶正解表剂。组成是麻黄、细辛和附子。

扶正解表中的解表，就是得散寒，把自然界侵袭人体的寒邪散去，所以用麻黄。麻黄是解表散寒的。扶正，就是得温阳。阳气不足，没有力量来驱散表邪。有了麻黄帮忙，也不行。补阳气。补阳气用附子。附子是中医补阳的第一药。

细辛，既能够辅助麻黄解表散寒，还能辅助附子来补阳。

这个配伍最初是治疗素体阳虚，外感风寒表证的人。身体阳虚，同时还着凉感冒，就用此法治疗。证治要点是发热、恶寒、神疲、想睡觉没精神、脉象沉微。中医讲，叫“太少两感”。

很多证属“阳虚感寒”的人，用它都可以，包括支气管炎、风湿关节炎、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等等。

　　

患者后背发凉畏寒，从中医辨证的角度理解，其实就是阳气亏虚，无法宣达到肌肤所致。用麻黄、细辛、附子的配伍，来鼓舞阳气，然后温煦肌表、宣发阳气。附子可以温阳补阳，细辛可以辅助附子温阳。麻黄可以解表，引阳气来到皮肤表层。阳气充足通达，阴寒得以宣散，痰湿水饮因阳气充足而得到化散，患者身上诸多问题，就都解决了。

再加入党参和炙甘草，健脾益气，给阳气的宣发加一把力，就让治疗效果更进一步。

这就是中医临床运用麻黄细辛附子汤来治疗顽疾怪病的例子。

后背发凉，虽然阳虚有关，但也未必一定得用麻黄细辛附子汤的配伍。比如说，属于心阳不足。心阳不足的人，也容易后背发凉。就得温通心阳。还有的，属于脾肾阳虚，就得温补脾肾。当然，问题的根结，往往还是在于阳气不足。

所以，平时生活中有后背总发凉、畏寒这一现象的人，应该尽快去看中医，结合舌脉，看自己到底属于什么问题。特别是里头的附子，理论上有毒性，操作不当容易中毒，就不好了。

后背乃是阳气之海。后背总凉，绝非吉兆，往往是阳气不足的体现。对此要高度重视，科学理解。

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中药学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。