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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我给你说说，中医是怎么应对心惊肉跳这个事儿的。 没错，就是心惊肉跳，心头慌里慌张。我不知道，你平时经历过没有。 造成这个现象的原因，有很多。文老师在这里，想给你说说阳虚这个因由。 来看一张真实的案例吧。 话说有这么一个女子，医案记载姓卞，当时才32岁。 这个人，素来就身体虚弱，常觉得四肢畏寒怕冷，身体容易疲倦乏力。她那时候逢人就讲，说自己就是不能遇上事儿。一遇上什么事儿，身体就受不了。 可惜，怕什么，来什么。 去年冬天，此人一时不慎，竟然家中失火。虽然经过邻人的帮助和抢救，火势很快得以控制，损失也不算太大，但她还是被结结实实地吓了一跳。 这一下，坏了，她从那个时候开始就心慌意乱，心惊肉跳，惶惶不可终日，总有一种说不出来的害怕感觉。动不动，肚脐附近还悸动不已，似乎是有气在向上冲窜，一直窜到心口。到了晚上，她很难入睡，弄得第二天疲倦不已。同时，食欲不振，便溏，偶尔还要呕吐清水。 这到底是怎么了？患者几经周折，决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉象细微，面色苍白，两侧尺脉部特别细弱，左侧寸脉部位略滑。 了解到这些以后，医家就给开了一张方子。什么方子呢？就是真武汤，加上桂枝、龙骨、牡蛎。 具体用量，医案里并没有记载。但是真武汤的原方，我们是清楚的。具体就是，茯苓9克，芍药9克，白术6克，生姜9克，制附子9克。所有这些，水煎服，制附子要先煎。 那么，结果如何？患者应用三剂以后，诸证悉平，心惊肉跳、惶惶不安、夜寐不安之感，完全消失。 这是一张老医案了，记载于1965年的《浙江中医杂志》。我把它翻出来，和你共享。 这里头什么道理呢？ 其实，说起来简单，患者属于由于阳气虚弱导致的水气凌心。阳虚，是根本问题。 你看，此人在发病之前，就四肢不温，身体羸弱。发病以后，脉象细微，尺部脉（候肾）尤弱。这就说明，此人是阳虚之体。 肾阳不足，则心阳亦亏。心，其华在面，所以患者就面色苍白。心阳不足，心神不安，所以患者就睡不好觉、失眠。阳气，是津液输布的动力。如今，阳气虚弱，水气凝聚，成了水饮之邪。水饮居于下，趁心阳虚弱之际，上冲于心，所以就形成了脐下悸动，有气上窜于心口的感觉。 由于水气上凌于心，故而患者的左侧寸脉略滑。脉滑，主痰饮。 也是由于阳气虚弱，患者脾阳大虚，所以就食欲减退，便溏。胃阳不足，胃气不降，则时呕清水。 这些，就是大致的来龙去脉。我用我粗鄙的知识和文字为你解读了一下，希望你能看明白。你有不同意见，欢迎在下面留言批评。 总而言之，这个患者的问题，就在肾阳不足，以及在肾阳不足基础上，出现的水饮泛滥。 怎么应对呢？我们看看当时医家用的配伍——真武汤，加上桂枝、龙骨、牡蛎。 茯苓9克，芍药9克，白术6克，生姜9克，制附子9克。 真武汤原方，我们都清楚，它出自《伤寒论》，是一张温阳利水的方子。治的，就是阳虚水泛之证。对于这张方子，我几天前还专门撰文介绍过呢。 具体来说，生姜和附子大补阳气，白术和茯苓健脾除湿。芍药制约附子之燥烈之性。可以说，有这张方子在，患者的阳气可以得到补充，泛滥的水饮可以得到化解。 当然，光这些还不够。医家用龙骨和牡蛎帮助患者镇心安神，用桂枝来温阳化气，以辅助水饮之气的化散。这就是基本的用药思路。 读者朋友，读到这里，你能感受到什么呢？ 其实，像医案里患者的情况，现实生活中是不少见的。有些人，就是这样，平时四肢畏寒怕冷，容易精神疲倦，四肢倦怠，一上来劲儿，就心惊肉跳，心悸心慌，害怕惊慌，夜里难以入睡。有的人，可能伴随脐下悸动，有气上冲。这类人，往往脉象细弱，舌质淡，舌面水滑，舌苔白。这个情况，我们要高度警惕，是不是阳气虚弱造成的。冬天里，人 的阳气内敛，此类情况发生的几率会大一些。 我建议，这样的人，应该去中医院看看，看是否适合用真武汤加减来应对。中医管这个症候，叫做水气凌心。只要是经过系统学习和训练的中医人，没有不懂这番道理的。 关键是，我们一定要明白，阳气虚弱和心惊肉跳、惶惶不安之间的关系。这些道理，就藏在中医典籍里头，就藏在古老的方剂背后。我们如果不学习、不钻研，就很难了解它。 好了。关于这个事儿，文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
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