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肌酐升高后多数肾友进入了肾功能不全及肾衰竭阶段，此时肾小球滤过率、内生肌酐清除率下降，而尿酸、尿素氮、胱抑素C等反应肾脏代谢功能的指标升高，代表着体内毒素水平的升高。血压内越来越多物质的蓄积，不仅能导致血液流通速度减缓，还会引起肾脏的代谢负担下降。 要延缓尿毒症的进展，必须加强肾脏排毒速度，一方面是用药加强血液流通，促进毒素的代谢。另一方面要严格限制饮食的摄入。采取“内排外控”的排毒策略，维持体内的毒素水平处在较低水平，以延缓尿毒症的进展。
今天，着重给大家讲解一下肌酐升高后饮食有哪些要注意的？
肌酐升高后，肾功能是呈下降的态势，导致体内的水钠调节异常，引起代谢失衡，另一方面血管紧张素转化异常，都会引起血压的升高，同时肾内压升高。尤其是肾衰竭达到尿毒症的患者，血压更加容易出现大幅度升高不易控制住，对剩余肾功能很大威胁。 因此在肌酐升高后，肾友要适当的控制高盐食物的摄入量，对于已经出现血压高的患者，每天摄入盐不超过3克。没有明显需要高的患者每天摄入盐不能超过5克。 日常含钠盐高的食物要少吃或不吃，比如一些零食如薯条、辣条、饮料等，还有腌制品如腊肉、腊肠、辣白菜等和加工制品如肉罐头等等大多含有大量盐分，还有亚硝酸盐，要谨慎摄入。
蛋白质饮食的摄入量对于存在大量蛋白尿的患者有较严格的标准，在肾病中期阶段肌酐升高后仍要严格执行。适当的补充优质蛋白质，可以保证身体的营养，稳定住免疫力水平。但如果摄入太多高蛋白食物反而会增加体内氮质代谢废物的增加，所以要摄入也要有量。 优质蛋白质日常以肉、蛋、奶、豆四类食物来源为主，其中肉类是主要来源。 肉类选择上从营养成分考虑白肉大于红肉。白肉以鸡鸭鱼肉为主，红肉以猪牛羊肉为主。很多肾友分不清，可以这样记“两条腿是白肉多吃点”“四条腿的红肉少吃”。 白肉相比于红肉蛋白质含量相差无几，但含有脂肪、胆固醇更低，且鱼肉含不饱和脂肪酸高，对心血管起到保护作用，肾友更要优中择优。 蛋类、奶类还有豆制品类，日常生活中搭配吃，营养涉及更全面。
肌酐升高后就要注意电解质紊乱的情况，这点早期的患者反而不用担心。 电解质紊乱主要表现为血液内微量元素的代谢异常，包括血钾、血磷、血钙、铁等等。 其中主要高发的症状包括高钾血症、钙磷代谢紊乱、还有铁元素缺失，由于是肾小球滤过率低于60后部分患者会有明显的异常，到肾衰竭中后期异常更加明显。 这些症状不仅会引发并发症，还会危及生命健康，比如高血钾症引起心率缓解，非常危险。 低钾饮食主要注意个别蔬菜水果，蔬菜是以根茎类、薯类及菌菇还有海藻类为主，比如菠菜、木耳、海带、土豆等，这些蔬菜可以吃之前先焯水会好很多。 水果主要是香蕉、龙眼、冬枣、橙子等。注意少吃就可以。 含磷高的食物主要是一些加工过的食物，其中添加剂较多导致磷含量高，比如饮料、糕点等。
肌酐和尿酸是两个形影不离的“兄弟”，常常一个升高另一个也会升高，且尿酸的升高幅度明高于肌酐。因此肌酐升高后，注意控制尿酸，减少高嘌呤食物的摄入。 日常饮食包括肉类尤其是动物内脏，还有海鲜类，还有肉汤类，这三类饮食要注意，日常促进尿酸代谢，多喝水，每天至少2000毫升可以促进代谢。尿量异常的肾友则需要配合降尿酸药控制。 （注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除） |
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