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编者按：以下文字为倪师（倪海厦）授课视频的文字实录。因为是口头讲授的实录，转成文字稿看起来难免有时会有语句不完整甚至不通顺的情况，倪师又常常有思维跳跃，所以文字有时看起来不太连贯，但是大体来说不影响理解。望同学预先知晓，善加领会。 
现在进入《伤寒论》第一个方，桂枝汤。张仲景《伤寒》《金匮》大概60%以上的方都是桂枝汤在做加减。在经方家认为桂枝汤是调和阴阳的第一方。桂枝汤不是张仲景发明的，古代圣贤一直传下来，一直在使用，一直没有变过。张仲景把它归经到治疗太阳中风使用。 1 剂型 《伤寒》《金匮》诸位会遇到汤剂，散剂、丸剂三种。读《伤寒》《金匮》时，你要知道什么时候用汤剂，什么时候用散剂、丸剂，都不一样的。汤加个草字头，这是“扫荡”的“荡”嘛，汤取其迅捷，速度很快。桂枝汤若做成丸，不一样，桂枝丸吃下去半天不发汗。煮汤也要技巧，你喝汤时喝它的气还是质，这什么意思？当你要发表时，是不是发散，取发散，全身毛孔打开最好啊，所以煮汤时大火去煮，从头到尾都是大火。大火取其气，小火取其质。治病时，迅捷，汤大火煮。所以中药所有发表药都大火煮。同样的汤剂煮的方法不对，吃的效果就没那么好。当攻里时，要取其质，比如后面要介绍的大承气汤之类，把大便攻出来对不对，你吃它的气，气很轻啊，往上冲，不行。你要吃它的质，白虎承气要慢火炖，一剂就把它通出来，让它的质很厚，味道很厚，能够攻下。目的不一样。所以当我们要涤荡五脏六腑的东西时，要用汤剂；通关活络，经络不通时都可以用汤剂。阴阳不平衡的时候，我们也用汤剂，什么叫阴阳不平衡？很多地方可以看出来。白天昏沉沉晚上精神很好，这就是阴阳不平衡哪。你跟大家不一样的时候就是阴阳不平衡。当病邪很重，重症时用汤剂。还有，病人萎缩，肌肉枯槁，也用汤剂润泽它。皮肤不好，也用汤剂让它好得快，增益气血也可用汤剂。散剂，药粉，四肢久病，这种用散剂，像风湿痹症，表里游走，病居无常处都可用散剂。有的时候必须用丸剂，丸剂主要能逐破积聚，硬块肿块肿瘤都可以用丸剂，还有吃东西，有的人不进饮食，吃不下东西，胃口不好，用丸剂慢攻，丸剂药缓力专，集中打一个点的时候可能就需要丸剂。 度量衡的问题，因为没有文物可参考，我从书中找到了答案。有一个经方家陆九芝，其外祖父叫王朴庄，是乾嘉时当地一个名医。可能他家就有汉朝古董，当时人也不知道古今度量衡如何对应，这个人就专门去研究它，把度量衡找出来。他花了很多心血，可能这个人一辈子病人少看，他就专门去找这个东西，因为这是一个功德嘛，历代、现在我们海峡两岸统一也有这个问题，因为度量衡不一样。我为什么常常搞错，因为很多大陆人跟我讲，1钱是5克，已经用了十几年了，又有人跟我说1钱等于3.6克，我就搞混了。我没办法去那边量，没时间去，下次再去量。这个人呢，陆九芝是他的外曾孙，陆九芝是很有名的经方家，陆九芝和傅青主这两个人是同一朝的经方家，傅青主很有名，是侠医，传说他武功很高。他的弟子是陈士铎，你们看的《黄帝外经》就是他的弟子写的。所以那时候《黄帝外经》绝对有，他们都看过，这些都是经方家哦，很厉害。所以他们当时就把这个考证出来了。据他们的考证，汉制的八两等于今制的六钱，所以桂枝3两差不多是2.3钱，你到中药房去抓，它的剂量就是2.3钱，但你不要真的写成2.3钱，药房会把你赶出去，对不对？怎么那么计较，我心里知道是2.3钱，但我不会开2.3钱，开3钱算了，为什么呢？因为后面还有煮的方法、喝的方法啊。如果开2.3钱就合了，合于现在的。煮的时候，“微火煮三升”，仲景说的是微火，诸位要记得，汉朝不是现在的瓦斯，要去生火煮，你说微火很难控制的，实际上都是滚火，我们只有现在才有办法控制微火，汉朝没办法微火，微火就没了，对不对？过去我们看到一升，这个“升”怎么来的？根据王朴庄的考证，他说他们家乡叫“六杓七杪为一升”，为什么这样？比如麦门冬，你在箱子里面压很久，你要挑六杓，但是你要杪它，把它弄松软以后再拿，不能硬邦邦地拿。当年没有度量衡那么精准去量它，就是大概是这样子，把它弄松以后，至少弄七下，杪过以后松软以后再去挑六杓出来，这个杓的大小并不是我们现在的汤匙，那个杓不大。一升大概是5钱的量。大家看《本草经》时，桂枝呢，我们用阴阳来分它最清楚了。桂枝是阳药，白芍是阴药。桂枝辛甘发散为阳；白芍酸苦涌泄为阴。桂枝白芍等量，我们如果把它放到人体上的时候，心脏呢管动脉和静脉，动脉和静脉是等长，你不相信你去量量看，一定是等长，common sense嘛。因为静脉动脉等长，我们阴阳要平衡，所以桂枝白芍剂量一样。阳虚时，桂枝加重，阴虚，不足的时候，白芍加重。张仲景就是这样来调和阴阳，所以有时桂枝要加量，有时桂枝汤要重用白芍，比如小建中汤就用白芍；有时候加桂，桂枝汤和知母汤又不一样，所以光是一个桂枝汤，这样一个调和阴阳的方子里，我们稍微加减一下都可以对付不一样的时机和症状，目的只是让它阴阳调和，阴阳调和就回到常态，常态就是健康。当医生呢，你只要知道阴阳，就可以做很好的医生，你知道阴阳，除了诊断以外，同时药剂上面能够把阴阳调和回来。如果我们不开其他药，光是桂枝白芍丢下去，病人一吃一下马上大汗，因为一个阳药，一个阴药，很强嘛，马上流汗流掉，3天以后病人打电话给你：医生啊，感冒好了，我现在也不恶风，也不流汗，都没有了。可是我三天没有大便了，为什么？因为桂枝白芍一下去以后，它发表的力量很强，动脉循环速度加快，循环快的时候表邪都去掉了，中风现象去掉了。去掉的同时津液伤了，肠胃的津液没了，我们人身上的汗水都是来自肠胃，你不相信，你吃饭喝汤很快的话就开始流汗，有没有？所以为什么要放甘草、生姜、红枣。这个红枣你去煮它，拿起来就是胃液，跟胃液没什么两样，黏答答的，红黄，里面是黄的，外面是红的，是火生土。我们后面有朱雀汤，就是十枣汤，我们攻坚的时候，把肺里的水排掉的时候，开十枣汤下去会用红枣，为什么？因为甘遂、芫花、大戟一下去胃液就没了，我们用红枣补回来。我们在攻的同时要把它补回来。这样我们攻邪的同时不伤正气，不会影响到。不然的话，病好了，病人也死掉了，也不对。生姜呢，以后会有干姜和生姜，《本草经》里生姜也是辛辣的，也是发散，这里用生姜，能够刺激胃。甘草呢，除了说甘草和解，一般来说，大家对甘草的了解就是，甘草嘛就是和中，中药里常常加甘草进去，有的药性不和，不和的话加甘草进去，让它和。这是一般的通俗的解释方法。实际上，甘草它能够解毒。我们在治病时，我们同时要考虑到这个病人肠胃里可能有宿食在里面，有的食物可能已经坏死掉了。现在病人生病，肠子里的食物又有问题，坏死掉产生毒素，对病人是负担。《本草》里讲甘草解百毒，解什么百毒，就是食物的毒。所以我们化解食物的毒，都是用甘草。甘草炙过以后除了本身的甘草能预防肠胃里发炎以外，同时能增强心脏力量，所以仲景用炙甘草和生甘草方向不一样。用生甘草的时候只是对肠胃，用炙甘草时一定要对心脏，所以后面会有炙甘草汤啊，仲景在治感冒时，桂枝汤里为什么甘草炙过，强心脏，我们治病的同时，既预防肠胃里食物坏死，又怕肠胃津液伤到，同时又要把感冒去掉，顾虑这么多的情况下，还要顾虑心脏不要受伤。我们只要维持心脏很好的时候，这个人不会有其他病变。所以心脏很好的人长寿啊，要开心嘛，西药就没法做到这样。你说这个方子，我光是只是这样讲哦，还可以讲得更深。你想想有没有道理。西药它丢下去就好了，管你有没有宿食，肠胃津液够不够，它才不管你哩。吃下去脸色苍白关我什么事啊，还是死掉了啊，那个十八岁学生不是死掉了？没用。光是这样一个处方，几千年还是受用。这个方子，拿到手上以后，不管它叫什么病。今天有个病人来找你，医生，我肠胃炎。那你说说你肠胃炎的症状，胃哪里痛？我胃很少痛，但我没事就流汗，风吹得很难过，风吹我就很不舒服。一听这个什么肠胃炎，这是太阳中风嘛，桂枝汤下去就好了，肠胃炎也好了。又来一个人感冒也是桂枝汤，你还是桂枝汤给他。老师，奇怪，感冒也好了，肠胃炎也好了。不同的病同样的药，这就是中医。中医是辨证论治，所以当你讲说中风的时候是把它当成病，不是把中风当成症状，一个“中风”二字呢，就可以涵盖“项强，发热，恶风，有汗”。“伤寒”就代表“体痛，恶寒，无汗，发热”。桂枝汤你不要拿一味桂枝泡汤啊，桂枝汤有五味药。当你有这个概念以后，你看，吃完桂枝汤，为什么要喝稀饭，稀饭是土，来自五谷，现代所有长寿的人，最喜欢吃稀饭，尤其是番薯稀饭。煮稀饭，帮助药力发散，也保证肠胃里有津液。流汗，最好的流汗是流一点微汗，感冒病毒排出来，津液又没有伤到，最厉害最标准。若大汗淋漓，太过了。太过时，病不会除掉。仲景《伤寒论》非常细腻，包括处方怎么治，如果你用太过，怎么去弥补。这是一个标准方，你看一个人是100kg的体格，那个人才30-40kg的体格，你不能开同样的剂量，体格大的开重一点。200磅的桂枝5钱，瘦的开2钱，小孩子半钱。应用之妙，存乎一心，不能死板板的。汗出以后不可当风，也不能靠近火炉。一定要等胃口恢复，就康复了。有时仲景把白芍拿掉哦，很凶悍哦，白芍不用，加别的药进去。重症的时候，基本处方都是来自桂枝汤，我现在先给你们一个基本的概念。
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