水蛭与经方2首介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

水蛭

水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的全体。

【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。【功效】祛瘀通经消症。用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证。本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。此外，将活血蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。

经方2首

经方中有2首用到水蛭，先介绍如下：

1.大黄蛰虫丸

组成服法：大黄十分(75克)，黄芩二两(60克)，甘草三两(90克)，桃仁、杏仁各一升(各60克)，芍药四两(120克)，干地黄十两(300克)，干漆一两(30克)，虻虫一升(60克)，水蛭百枚(60克)，蛴螬一升(60克)，蛰虫(土蟞虫)半升(30克)。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3克，日三服。现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3克，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服

功能主治：破血消癥，祛瘀通经。主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错，两目黯黑，潮热消瘦等。

2.抵挡汤（丸）

组成服法：水蛭(熬)三十个、 虻虫(去翅足，熬)三十个、 桃仁(去皮尖)二十个、 大黄(酒洗)三两。水蛭(君三十个炙熬) 虻虫(臣三十个去翅足熬)桃仁(佐三十个去皮熬)大黄(使三两去皮酒洗)。上四味，以水五升，煮取三升，去渣，温服一升，不下，更服。（丸剂服法：上四味，捣分四丸，以水一斗，煮一丸，取七合服之，时，当血下，如不下者，更服。）

功能主治：治疗全身发热，身黄脉沉，结少腹硬痛等症的。