柴胡桂枝汤治胃脘痛 (先给友友们道个歉:前一个经方临证应为(六),再误为(五),发出去了无法更改,只能在此给大家说声对不起!) 陈某,女,2019年5月10日初诊,自述胃脘、胸骨柄后隐痛多日。
排除了心绞痛和心梗。考虑为胃炎、反流性食道炎。要求用中药治疗。
刻诊: 胃脘、胸骨柄后隐痛,畏冷,喜温,饥饿时更甚,乏力,心烦,纳可,大便秘,小便正常,舌淡紫暗,苔黄白,边有条状涎,脉浮缓,关沉按弦。
辨为胃脘痛,证因太少合病,枢机不利,肝胃不和,升降失调所致。治以柴胡桂枝汤加吴茱萸汤、四逆汤。 处方: 桂枝尖15g 黄芩15g 党参15g 炙甘草10g 姜半夏15g 白芍15g 北柴胡30g 生姜15g 大枣15g 枳壳10g 吴茱萸6g 丁香3g 10付,水煎服。 5月20日复诊,言诸症好转,胃脘、胸骨柄后隐痛减轻,畏冷、喜温好转,心烦好转,纳可,二便通调,舌淡红略暗,苔黄白,脉浮缓,右关独沉弦。 效不更方,再以原方10剂,后随访言药尽而愈。
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